넋두리/응급실&중환자실 이야기53 검사에 선넘었습니다. 삭감 통보! 개원하신 선생님들에게는 비할바가 못 되겠으나, 응급실에서 근무하는 나에게도 삭감 통보를 알리는 내용의 안내문이 도착했다. 교통사고로 내원한 환자에게 시행한 brain CT와 chest CT에 대해서 건강보험심사평가원(약칭 '심평원')에서 CT 촬영이 불필요한 환자로 보이니, 해당 검사건에 대해서는 수가를 보전해 줄 수 없다는 내용이었다. 실제로 중증의 외상이 아닌, 단순 교통사고로 내원하는 환자들에게 CT 검사는 그다지 필요한 검사는 아니다. 대부분 가벼운 경추, 요추의 긴장 및 염좌 소견이 대부분이고, 경우에 따라서는 머리를 다친 경우엔 동반된 증상 여부에 따라 brain CT정도를 찍어보는 수준이다. 그날의 환자는 단순 교통사고보다 차량 손상이 심해 보이긴 했으나, 환자의 단순 x ray 영상은 큰 .. 2023. 4. 2. 소아과 의사단체의 폐과 선언.. 점점 응급실로 내원하는 소아 환자가 늘어간다. 부모들이 낮에 일하고 저녁 밖에 시간이 없는 이유도 있을 것이다. 하지만... https://n.news.naver.com/article/023/0003754638 “직원 월급도 못줘” 소아과 의사단체 폐과 선언 소아청소년과 개원 의사단체가 29일 수입 감소 등으로 운영이 불가능한 상황이라며 ‘폐과’ 선언을 했다. 임현택 대한소아청소년과의사회 회장과 단체 회원은 이날 서울 용산구 대한의사협회 n.news.naver.com 위와 같은 기사를 보면.. 주변에 소아청소년과 병원이 사라져서 부득이 응급실로 내원하는 환자가 늘어난 것은 아닐까..하는 생각이 든다. 불과 3-4개월 전인 작년 12월 권역응급의료센터로 지정된 길병원에서 소아청소년과 입원을 더 이상 받을 .. 2023. 3. 30. 2022 한국의 사회지표; 고령화와 저출산 최근 23년 3월 23일 통계청에서 2022년도 우리나라의 사회지표를 종합하여 발표하였다. (https://kostat.go.kr/board.es?mid=a10301060500&bid=10820&act=view&list_no=424445) 관심 있으신 분은 위 링크에서 확인 가능하니 확인해 보시면 되겠다. 이번 포스팅에서는 우리나라 사회지표 중 건강과 관련된 항목을 살펴보고자 한다. 가장 먼저 우리나라의 출산율이다. 우리나라의 출산률은 22년도 0.78명으로 가임기(15~49세) 여성 한명이 0.78명의 아이를 출산한다는 뜻이다. 남녀가 만나 0.78명의 아이를 낳는 것이기에, 인구 2명이 0.78명을 생산하는 상황이다. 때문에, 우리나라의 인구는 감소세로 돌아섰고 22년도 기준 한국의 인구는 5160만.. 2023. 3. 26. 대한민국은 더 이상 마약의 안전지대가 아냐! 5~10년 전 내가 의대에서 수업을 듣고, 인턴, 전공의 수련을 받는 동안엔 대한민국에서 마약이라는 단어는 흔히 들을 수 있는 단어는 아니었던 것 같다. 내가 잘 몰랐을 수도 있으나, 적어도 내가 전공의로 일할 때까지는 한국 사회에서 마약 중독으로 내원하는 환자는 없었기에 당연히도 교과서에서나 보는 내용이었다. 최근들어 뉴스에서 마약을 밀반입하다가 적발되는 사례도 많아지고 대낮에 캠핑장에서 이상행동을 보이는 사람을 확인해 봤더니 마약에 취해 있는다던지.. 마약과 관련된 사건 사고 보도가 늘어가더니 이제는 드라마에서도 마약을 하는 캐릭터가 버젓이 등장을 한다. "더 글로리"에 나오는 학폭 가해자 그룹 중 "이사라"라는 캐릭터는 상습적으로 마약을 하고, "손명오"라는 캐릭터는 마약을 유통/공급하는 역할을 한.. 2023. 3. 21. 오랜만에 만난 보람찬 심정지 환자! 응급실에서 근무를 하다 보면 수없이 많은 심정지 환자를 마주하게 된다. 가장 많은 경우는 요양병원에서 누워 지내시는 고령의 환자의 심정지 상황이다. 이런경우 호흡기 문제로 인해서 심정지가 생기는 경우가 많고, 평소 환자분의 생활 능력이나 기능도 좋지 못한 경우가 많기에 소생이 안 되는 경우가 많고, 되더라도 좋은 결과를 기대하기 어렵다. 2000년대 중반이후 응급의료체계가 자리잡으면서 우리나라의 심정지 환자들의 생존률은 비약적으로 상승하였지만 아직 좋은 신경학적 회복상태(CPC 1,2의 환자들)로 퇴원하는 환자는 5%정도에 그치고 있다. 최근 우리 병원에서 심정지로 내원한 47세 여자 환자분이 정말 교과서와 같은 처치를 받고 소생에 성공, 중환자실에서 성공적으로 치료를 받은 케이스가 있어 기쁜 마음에 글.. 2023. 3. 3. 응급의학과 의사로 일하면서 생기는 선입견(?), 다짐! 응급실에서 마주하는 환자들은 질병의 악화 상태, 갑작스러운 외상, 생사를 오가는 상태로 응급실을 방문하는 경우가 많다 보니 생기는 몇 가지 선입견이 있다. 첫째, 오토바이는 타지 말자! 응급실 의사로 가장 하지 말아야 할 취미를 고른다면 바로 오토바이를 타는 것이다. 스키, 자전거 등 위험한 운동/스포츠는 많지만 그중 가장 위험한 것은 오토바이라고 생각한다. 빠른 속도로 이동하는 물체에 별다른 안전장치 없이 몸을 싣고 달리는 상황에서 사고가 발생하게 되면, 우리 몸은 크게 손상될 수밖에 없다. 사고를 목격한 대부분의 목격자들의 말을 들어보면 오토바이 운전자가 하늘에 붕 뜨고 난 뒤 바닥에 떨어지거나, 옆으로 미끄러지면서 몸이 도로에 부딪히고, 바닥에 갈리면서 쭉 미끄러진다고 한다. 가만히 서있거나 비교적.. 2023. 2. 28. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 다음 반응형
