공부방/신경24 술먹다가 다리에 힘이 안들어간다.. 베르니케 뇌병증(Wernicke encephalopathy) 술은 백해무익(百害無益)하다. 술을 마시게 되면, 뇌가 쪼그라들고 전두엽의 기능이 마비되어 정확한 상황판단을 하기 어려울 뿐만 아니라, 억제력이 떨어져 평소 하지 않을 만한 행동을 서슴지 않고 하게 된다. 또한 소뇌기능이 떨어지면서 균형을 잡기 어려울 뿐만 아니라 운동 실조로 인해 팔다리를 제 맘대로 움직이기 어렵게 된다. 술을 장기간 마시게 되면, 영양결핍이 생기는데 밥을 안먹고 술만 마시기 때문에 생기기도 하지만, 특정 영양소는 술로 인해 인체 흡수가 떨어지게 되면서 발생하기도 한다. 그 대표적인 영양소가 바로 티아민(thiamine)이라고 하는 비타민이다. 티아민은 비타민 B1으로, 다양한 에너지 대사에 중요한 역할을 하는 영양소이다. 이러한 대사 과정에 문제가 생겨 생기는 뇌병증이 있는데, .. 2024. 10. 8. 노인 우울증 - 단축형 노인우울척도(SGDS-K) 응급실에 내원 한 84세 여성분이 2주 전부터 입맛이 없고, 기운이 없어 응급실로 내원하게 되었다. 고혈압과 허리 척추 협착증 이외 별다른 질환이 없던 분이었고, 먹고 있는 약도 많지 않았다. 환자분은 남편분을 여의고 아들과 손자와 함께 생활 중이라고 하였다. 검진을 해보아도 특별한 신경학적 이상소견도 없었고, 다른 질병을 의심할만한 소견도 명확해 보이지 않았다. 어딘가 환자의 표정이 어둡고, 식욕이 없는 증상.. 의욕적이지 않는 모습 등 노인 우울증은 아닌가 하는 생각이 들었다. 노인우을증 여부를 확인해 보기 위해 간단한 설문지인 GSDS-K를 출력하여 환자분께 가서 질문을 해보았다. 환자분은 총 15개의 항목중 12점을 얻어 노인우울증의 가능성이 높은 상태로 보였다. 함께 내원한 자녀분께 .. 2024. 8. 1. 복잡한 이석증(BPPV)의 진단 프로세스 이해하기! 이석증에 대한 포스팅을 하며 공부하게 된 논문에서 훌륭한 진단 프로세스가 있어 정리해 보았다. 2013년도 아산병원 이비인후과 선생님들께서 발표한 논문에서 인용하였으며, 아산병원에서 운용하고 있는 이석증의 진단 프로세스라고 한다. 논문에서 밝히는 이석증으로 진단된 환자의 분석 결과는 다음과 같다. - 나이는 평균 57세 - 남녀 성비는 26%:74% - 좌우비는 44%:55% (양측 1%) - 후반고리관 BPPV가 61%, 측반고리관 BPPV가 33%(향지성 22%, 원지성 11%), 상반고리관 BPPV 2%, 다발성(multi-canal) BPPV가 4% 먼저 병력상 whirling type dizziness, 그중에서도 체위성 어지럼증을 호소하는 환자들을 대상으로 이석증을 확인하기 위한 체위 유발.. 2024. 6. 20. 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - AC(앞반고리관) 2024.06.07 - [공부방/신경] - 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - PC(뒤쪽반고리관) 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - PC(뒤쪽반고리관)#. BPPV의 병태생리1. 관내결석이론- 반고리뼈관내에서 이석에 의해 발생한 내림프(endolymph)의 이동2 팽대부정결석이론 - 이석이 팽대부정에 부착되어 직접 자극되는 것 반고리관(semicircular canal)emdoc1988.tistory.com2024.06.12 - [공부방/신경] - 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - LC(수평반고리관) 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - LC(수평반고리관)지난 포스팅에 이어 이번 포스팅에서는 BPPV의 수평반고리관(측반고리관)에서 발생한 이석증에 관하여 공부해.. 2024. 6. 17. 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - LC(수평반고리관) 지난 포스팅에 이어 이번 포스팅에서는 BPPV의 수평반고리관(측반고리관)에서 발생한 이석증에 관하여 공부해 보겠다.2024.06.07 - [공부방/신경] - 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - PC(뒤쪽반고리관) 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - PC(뒤쪽반고리관)#. BPPV의 병태생리1. 관내결석이론- 반고리뼈관내에서 이석에 의해 발생한 내림프(endolymph)의 이동2 팽대부정결석이론 - 이석이 팽대부정에 부착되어 직접 자극되는 것 반고리관(semicircular canal)emdoc1988.tistory.com LC-BPPV는 기본적으로 Head roll test를 통해 진단한다.Head roll test는 천장을 보고 누운 자세에서 고개를 좌우로 돌려가며 검사를 하게 된.. 2024. 6. 13. 이석증(BPPV, 양성 돌발성 체위 현훈) - PC(뒤쪽반고리관) #. BPPV의 병태생리1. 관내결석이론- 반고리뼈관내에서 이석에 의해 발생한 내림프(endolymph)의 이동2 팽대부정결석이론 - 이석이 팽대부정에 부착되어 직접 자극되는 것 반고리관(semicircular canal)은 한 쪽 끝에 직경이 2배정도 큰 패대부릉(crista ampullaris)이 있고, 이곳에 팽대부정(ampulla)이 위치하여 내림프(endolymph)의 회전을 감지하여 그 안에 있는 유모세포가 흥분, 전기적 신호를 생성하게 된다. 1,2와 같은 기전으로 전정안구반사(Vestibulo-ocular reflex, VOR)가 발생하여 비정상적으로 편위된 안구를 중추신경계에 의해 교정하려는 안진이 발생하게 된다. 이러한 안진의 움직임으로 나는 가만히 있는데도 불구하고 빙글빙글 도는 듯한.. 2024. 6. 12. 이전 1 2 3 4 다음 반응형
