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  • 응급실 의사의 이야기

당뇨병5

당뇨병의 응급상황(1) - 저혈당(hypoglycemia) 당뇨병을 치료하기 위해서는 혈당을 낮추는 약들을 많이 사용하게 된다. 약들에 따라 다양한 기전이 있으므로, 특정 약물군에서 저혈당이 발생하기 쉽다. 일반적으로 인슐린이나 sulfonylurea(glipizide, glyburide, chlorpropamide 등)을 사용하는 환자에서 주로 발생한다. glitizones(rosiglitazone, pioglitazone), glinides(repaglinide, nateglinide), alpha-glucosidase inhibitors(acarbose, miglitol), biguanide metformin, incretin analogue(exenatide, liraglutide)로 인한 저혈당은 드물다. #. 임상양상 사람마다 매우 다양할 수 있다. .. 2023. 5. 4.
당뇨병(4) - 경구혈당강하제, 인슐린 ** 당뇨병 약물 각론 ** #. Metformin 1. 작용기전 : 인슐린 작용 증강이 주요 기전이다. 간에서 당 생성을 억제하며, 근육이나 지방 조직의 포도당 흡수를 증가시킨다. 2. 메트포민은 혈당강하 효과가 우수하고 체중을 증가시키지 않으며, 저혈당 발생 위험이 낮고 경제적인 약물이다. 3. 용법 : 초기 용량으로 500mg bid(혹은 850mg qd)이며, 하루 최대 2,500mg까지 증량 가능하다. 3. 부작용 - 메트포민은 설사, 복부불편감, 오심, 구역 등의 소화기계 부작용이 나타날 수 있으나, 시간이 경과하면 호전되는 경우가 많다. - 드물지만 유산혈증(lactic acidosis)이 생길 수 있으므로, 중증의 간장애나 신장장애(GFR 45 mL/min/1.73㎡ 미만일 경우 주의, G.. 2023. 4. 11.
당뇨병(3) - 예방과 치료 이전 포스팅(https://emdoc1988.tistory.com/77)에선 당뇨병의 진단과 선별검사, 위험인자에 대해 알아보았다. 당뇨병(1) - 진단과 선별검사, 위험인자 성인 대사질환의 근간인 당뇨병에 대하여 알아보고자 한다. 응급실은 당뇨병 환자들이 당뇨 관리를 위해 찾는 곳은 아니다. 하지만, 당뇨환자들이 저혈당 쇼크에 빠지거나, 상당 기간 당뇨 조절 emdoc1988.tistory.com 이번 포스팅에서는 당뇨전단계 환자들이 선택할 수 있는 예방 방법과 실제 당뇨병 환자들의 치료에 대해 공부해보도록 하자. #. 당뇨병전단계에서의 당뇨병의 예방. 1. 당뇨병 에방을 위해 개별화한 생활습관교정을 교육한다. 2. 교정된 생활습관을 유지하기 위해 지속적으로 동기를 부여하고, 다양한 방법(교육, 정보통.. 2023. 4. 10.
당뇨병(2) - 임신당뇨병의 선별과 진단 지난 포스팅에 이어 이번 포스팅에서는 임신성 당뇨병에 대해 알아보도록 하자. 임신성 당뇨병은 당뇨병 환자가 임신을 한 것과는 다르게, 임신으로 인해 당대사 과정에 생리학적 변화가 생기면서 발생한 질환으로, 임신으로 인해 유발되는 질환이다. 모든 병원을 내원하는 임산부는 임신성 당뇨병의 발생 여부를 확인하도록 되어 있다. 오늘은 임신성 당뇨병의 선별과 진단방법에 대해 알아보도록 하자. 1. 임신 후 첫 병원 방문 시 1) 모든 임신부는 임신 후 첫 병원 방문 시 공복혈장포도당, 무작위혈장포도당, 또는 당화혈색소를 검사한다. 2) 임 신 후 첫 병원 방문 시 다음 검사 중 하나 이상에 해당하면 당뇨병이 있었던 것으로 진단한다. 2-1) 공복혈장포도당 126 mg/dL 이상 2-2) 무작위혈장포도당 200 m.. 2023. 4. 8.
당뇨병(1) - 진단과 선별검사, 위험인자 성인 대사질환의 근간인 당뇨병에 대하여 알아보고자 한다. 응급실은 당뇨병 환자들이 당뇨 관리를 위해 찾는 곳은 아니다. 하지만, 당뇨환자들이 저혈당 쇼크에 빠지거나, 상당 기간 당뇨 조절이 안되면서 DKA(당뇨병성 케톤산증), HHS(고삼투압성 고혈당 상태) 등이 생기는 경우엔 응급실 진료가 필수적이다. 가끔씩은 응급실에서 처음으로 소아당뇨나 2형 당뇨병이 진단되는 경우도 있다. 나의 경우엔 당뇨병 가족력이 있고, 중환자실 입원 환자의 치료도 하고 있기에 당뇨병 약물 사용에 대해서도 개인적으로 공부를 해보고자 이번 포스팅을 작성하게 되었다. 이번 당뇨병 관련 내용은 2021년도 대한당뇨병학회에서 발간한 진료지침을 토대로 작성하였다. #. 당뇨병 (DM, diabetes mellitus) 당뇨병이란 인슐린.. 2023. 4. 7.

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