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  • 응급실 의사의 이야기

공부방191

패혈증 환자에서 vasopressin의 사용에 대한 논문(JAMA, Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock) 최근 JAMA에 발표된 논문 "Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock: The OVISS Reinforcement Learning Study"를 읽고 이해하는데, Grok의 도움을 받아보았다.  이 연구는 패혈성 쇼크 환자에서 노르에피네프린(norepinephrine)을 투여 중인 상황에서 바소프레신(vasopressin)을 언제 시작하는 것이 최적일지 알아보기 위해 강화학습(reinforcement learning)이라는 기법을 사용한 연구이다. ##. 연구 목적- 패혈성 쇼크 환자에게 노르에피네프린을 사용 중일 때, 바소프레신을 추가로 투여하는 최적의 시점을 찾는 것. - 기존에는 바소프레신 사용 시점에 대한 명확한 가이드라인이 부족했기 때문에, 데이터 기.. 2025. 4. 1.
"두통(Headache)" 이야기: 머리가 아프면? "두통(Headache)" 이야기: 머리가 아프면 어쩌지? 응급의학 교과서 중 하나인 Rosens emergency medicine을 X의 AI 모델인 Grok을 이용하여 요약한 내용이다. 1. 두통이 뭐예요?정의: 머리가 아픈 증상이에요. 긴장성 두통, 편두통처럼 흔한 경우가 대부분이지만, 드물게 위험한 원인이 있을 수 있어요.얼마나 흔해요?: 응급실 방문 이유 상위권! 하지만 심각한 경우는 1% 미만이에요.문제점: 심각한 병(예: 뇌출혈)이 드물지만 놓치면 큰일! 그래서 의사가 "바늘 찾기"처럼 신경 써요.쉽게 비유하자면: 두통은 "머리의 경고등"이에요. 대개 꺼지지만, 계속 켜지면 점검이 필요해요.2. 왜 생길까? 원인은?일반적인(양성):긴장성 두통: 스트레스, 목 뻣뻣함.편두통: 욱신거리고, 빛/.. 2025. 3. 27.
어지럼증과 현기증(Dizziness and vertigo): 빙글빙글 돌면 어쩌지? #. "어지럼증과 현기증" 이야기: 빙글빙글 돌면 어쩌지? - 응급의학 교과서 중 하나인 Rosens emergency medicine을 X의 AI 모델인 Grok을 이용하여 요약한 내용이다. 1. 어지럼증과 현기증이 뭐예요?어지럼증(Dizziness): "어질어질하다"는 느낌이에요. 빙빙 도는 느낌(현기증), 기절할 것 같음, 불안정함, 막연한 불안 등 다양해요.현기증(Vertigo): 주변이나 내가 "빙빙 돈다"고 느껴지는 거예요. 주로 귓속 문제나 뇌 신호 혼선 때문이에요.얼마나 흔해요?: 응급실 방문의 4%가 어지럼증이고, 그중 5%는 뇌졸중이에요.쉽게 비유하자면: 어지럼증은 "뇌가 방향 감각을 잃은" 상태예요. 현기증은 "놀이기구 탄 듯한" 느낌이죠.2. 왜 생길까? 원인은?주변부(귀 문제):B.. 2025. 3. 20.
"발작(Seizure)" : 갑자기 떨리면 어쩌지? #. 일반인을 위한 "발작(Seizure)" 이야기: 갑자기 떨리면 어쩌지?- 로젠 응급의학(Rosens emergency medicine)을 그록(Grok)을 이용하여 일반인이 이해하기 쉽도록 요약한 내용이다. 1. 발작이 뭐예요?정의: 발작은 뇌 신경이 갑자기 과하게 반응해서 몸이 떨리거나 정신을 잃는 거예요. "간질(Epilepsy)"은 반복되는 발작을 말해요.얼마나 흔해요?: 평생 8-10%가 한 번쯤 겪고, 3%는 간질 진단을 받아요. 응급실에서는 4명 중 1명이 처음 발작으로 와요.쉽게 비유하자면: 발작은 뇌가 "갑자기 전기 쇼크"를 맞은 것 같아요. 정상으로 돌아오기도 하지만, 반복되면 주의가 필요해요.2. 누가 잘 걸리고, 왜 생길까?나이: 영아(열성 발작)와 75세 이상(뇌 손상)이 많아.. 2025. 3. 19.
의식 저하와 혼수: 갑자기 정신을 잃었다면? #. 의식저하(Decreased consciousness)와 혼수(Coma)이 챕터는 응급의학 교과서 중 하나인 Rosens emergency medicine을 X의 AI 모델인 Grok을 이용하여 요약한 내용이다.  1. 의식 저하와 혼수가 뭐예요?의식 저하: 졸리거나 멍한 상태로, 깨우면 반응은 하지만 평소처럼 또렷하지 않아요.혼수: 완전히 의식이 없는 상태예요. 아무리 세게 깨워도 눈을 안 뜨고 반응이 없죠.왜 생기냐면: 뇌에 산소나 에너지가 부족하거나, 뇌 자체에 문제가 생겨서예요.쉽게 비유하자면: 의식 저하는 "스마트폰이 느려진" 상태, 혼수는 "아예 꺼진" 상태예요.2. 얼마나 흔하고, 왜 생길까?흔한 원인:대사 문제(65%): 혈당 이상(낮거나 높음), 약물 과다(특히 오피오이드), 독소.뇌.. 2025. 3. 12.
치핵(hemorrhoid)의 발생요인과 예방 치핵이란?치핵은 항문이나 직장 하부의 정맥이 부어오르고 염증이 생기는 상태로, 통증, 가려움증, 출혈을 유발할 수 있습니다. 이는 내부 치핵과 외부 치핵으로 나뉘며, 특히 변비나 장기간 앉아 있는 생활습관으로 악화될 수 있습니다.  #. 주요 위험인자 다음은 치핵의 주요 위험인자로, 이를 이해하면 예방에 도움이 됩니다: 변비 또는 설사: 변비는 변을 어렵게 만들고, 설사는 항문에 지속적인 자극을 줄 수 있습니다.장기간 앉아 있는 습관: 특히 화장실에서 오래 앉아 있으면 정맥에 압력이 증가합니다.저섬유질 식단: 섬유질이 부족하면 변이 단단해져 변비를 유발할 수 있습니다.비만: 과체중은 골반 부위에 압력을 가해 치핵 위험을 높입니다.임신: 임신 중 호르몬 변화와 태아의 무게로 인해 정맥에 압력이 증가하며, .. 2025. 3. 11.
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