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  • 응급실 의사의 이야기

공부방/외상, 근골격계10

화상의 범위를 계산 하는 법 - BSA(body surface area) 이전 화상과 관련된 포스팅을 다룬 적이 있다. 경미한 화상의 구분방법과 처치에 대한 내용이다.2024.08.10 - [공부방/외상, 근골격계] - 화상(Burn injury) - 경미한 열화상(Thermal Burn) 화상(Burn injury) - 경미한 열화상(Thermal Burn)일반적으로 화상이라 하면 뜨거운 열에 의한 피부의 손상을 의미한다. 하지만 의학적으로는 공기와 맞다는 부분, 피부는 물론 구강 점막 및 호흡기 등에 발생하는 열에 의한 손상도 화상으로emdoc1988.tistory.com  이번 포스팅에서는 화상을 입었을 때 화상으로 인한 손상범위 즉, 화상 면적을 어떻게 계산하는지 그 방법을 알아보고자 한다.  화상 면적을 계산하기에 앞서 면적을 계산해야하는 이유는 무엇일까? 첫째로, .. 2024. 9. 13.
화상(Burn injury) - 경미한 열화상(Thermal Burn) 일반적으로 화상이라 하면 뜨거운 열에 의한 피부의 손상을 의미한다. 하지만 의학적으로는 공기와 맞다는 부분, 피부는 물론 구강 점막 및 호흡기 등에 발생하는 열에 의한 손상도 화상으로 분류하며, 열이 아닌 다른 화학적 물질에 노출되어 발생한 손상도 화학적 화상(chemical burn)으로 분류하고 있으며, 전기에 의한 화상(Electrical burn)도 있다.  일반적으로 응급실에서 가장 많이 보는 형태는 뜨거운 물이나, 물건에 닿아서 생기는 화상이며, 1-2도 화상에 그치는 경우가 있다. 하지만 초기 처치를 얼마나 잘하느냐에 따라 화상의 범위와 정도가 달라질 수 있다는 점에서 이번 포스팅을 작성해보고자 한다. #. 화상의 정의 - Thermal burn(열에 의한 화상) 열화상은 불, 뜨거운 물체(.. 2024. 8. 10.
턱이 빠졌어요. 턱관절의 탈구(TMJ dislocation) 응급실엔 다양한 관절부위의 탈구로 내원하는 사람들이 있는데, 턱관절도 예외는 아니다.주로는 음식을 먹기 위해, 또는 하품을 크게 하다가 턱이 빠지는 경우가 많다. 오늘은 턱관절의 탈구에 대해 공부해 보도록 하겠다.  #. 턱관절(TM joint dislocation)- TMJ : Temporo-madibular joint를 줄여 쓰는 말로, TM joint라고도 한다. Temporal bone(관자뼈=측두골)과 mandible(하악골) 사이의 관절을 일컫는다.#. TMJ의 탈구(Dislocation)- 탈구의 방향은 앞쪽(anterior), 뒤쪽(posterior), lateral(바깥쪽), superior(위쪽) 방향으로 모두 생길 수 있으나, 해부학적 구조상 앞쪽으로 탈구되는 것이 가장 흔하다. - .. 2024. 7. 24.
응급실 증례 - multiple rib Fracture (다발성 갈비뼈 골절) 토요일에서 일요일로 넘어가는 새벽시간 경찰차 한대가 응급실 앞에 차를 주차한다. 응급실에서 간혹 경찰을 부르게 되는 경우가 있긴 하나 이번엔 아니었다.  얼마 지나지 않아 경찰관 두 분이 다른 한 명을 차에서 부축하여 내리게 한다. 응급실 진료를 보게 하기 위해 내원한 것이다.  평소엔 경찰이 판단할 때 사람이 다쳐 보이면, 119를 불러 병원으로 이송을 요청을 하고 119 대원과 경찰들이 함께 응급실로 오곤 했었다. 그런데 오늘은 경찰들만 와서 지나가는 말로 이유를 물었다. "구급대엔 연락 안 하셨어요?"  경찰분들은 조금은 격앙된 목소리로 "119를 불렀으나 현장에서 술에 취한 환자가 괜찮아 보인다고 해서 그냥 돌아갔다"라고 했다.  접수한 환자를 살펴보니, 술에 만취한 상태긴 했으나 의사소통이 가능.. 2024. 5. 28.
기침 때문에 배가 불러요 - 기침으로 인한 복근에 생긴 출혈 2월 4일 일요일 새벽 특이한 주소로 내원한 환자가 있었다. 환자는 61세 여자분으로 별다른 병치레 없이 지내왔었으나 3-4일 전부터 생긴 기침 증상이 점차 심해지던 와중에 저녁부터 갑자기 우측 상복부로 배가 부어오르면서 통증이 생겨 응급실로 내원하게 되었다. 육안으로 보았을 때, 우상복부가 정말로 주먹보다 조금 작은 크기의 부종이 확인되었다. 우상복부는 우측 흉곽의 갈비뼈의 아래경계와 맞닿는 곳으로 갈비뼈 안쪽으로는 간(liver), 담낭(gall bladder)이 위치해 있고 상행대장과 횡행대장의 경계가 위치한 곳이다. 일반적으로는 위처럼 뭔가 튀어나올만한 구조물이 없었기에 불과 몇시간 만에 튀어나온 병변이 무엇인지 감이 잡히지 않았다. 짧은 시간에 급속도로 커질수 있는 건 출혈성 병변이지만 별다른 .. 2024. 2. 15.
허리통증과 관련된 잘못된 인식; 백년허리 필자가 요즘 꽂힌 책이 있다. 바로 서울대학교 재활의학과 교수이자, 100만 유투버인 정성근 교수님의 집필도서인 백년허리/백년운동 시리즈이다. (아직 목이 아프지는 않아서 백년 목은 읽지 않은 것은 아니고.. 곧 개정판이 나온다고 한다.) https://emdoc1988.tistory.com/65 반복되는 고통! 허리통증에 대해서~! (feat. 백년허리 by 정선근 교수님) 나이가 들어가면서 반드시 경험하는 통증이 있다. 바로 허리통증과 무릎 관절염이다. 젊었을 때에는 평생 아프지 않았을 것 같았고, 허리나 관절을 아파하는 할머니 할아버지는 물론 부모님을 emdoc1988.tistory.com https://emdoc1988.tistory.com/66 허리통증의 치료, 디스크가 터지면 꼭 수술을 해야 .. 2023. 4. 3.
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