분류 전체보기261 비만 대사 수술 이후 발생한 합병증 증례 2024.11.26 - [공부방/위장관] - 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery) 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery)최근 응급실에 비만치료의 일환으로 위소매절제술(gastric sleeve surgery)을 받은 뒤 발생한 복통으로 내원 한 환자가 있었고, 그 환자의 CT를 해석하는데 난해함이 있었기에 이에 대한 공부를 해보려emdoc1988.tistory.com 최근 포스팅으로 다룬 비만 수술(위소매절제술)을 시행한 환자가 급성 복통으로 응급실을 찾았다.수술 후 발생한 합병증으로개인적인 공부를 위해 기록으로 남겨둔다. 50대 후반 남성 비만, 고혈압, 뇌졸중 병력까지 있음.대사질환에 대한 치료를 위해 위소매절제술을 선택하여 시행하였고, 수술.. 2024. 12. 11. 말초혈관질환(1) - 폐쇄동맥경화증(ASO) #. 급성 다리 동맥 질환 - atheriosclerosis obliterans다리 동맥의 허혈을 감별하기 위해 유용한 1차 검사.1. ABI(ankle-brachial index) - 팔은 상박(brachial artery)에서 측정한다. - 다리는 발목에서 측정한다. 무릎 근처에서 측정하지 않도록 주의한다. - 수축기 혈압으로 계산한다. - 각 발목에서의 수축기 혈압 / 양측 팔 혈압 중 더 높은 수축기 혈압 - 0.9 이하 비정상이며, 낮을수록 허혈이 발생할 가능성이 높음을 의미한다. - 너무 높다면 ( >1.2) 위음성 일 수 있으므로 해석에 주의를 요한다. 2. 응급실에서의 진단은 주로 Enhanced CT!!- 조영 된 혈관이 하얗게 보이게 되는데, 뼈나 칼슘의 밝기와 비슷 밝기로 보이게 된다.. 2024. 12. 9. 고나트륨혈증(Hypernatremia)의 원인과 치료 #. Hypernatremia(고나트륨혈증)1. 고나트륨혈증의 정의와 진단- 혈액검사를 통해 혈장 나트륨(sodium) 농도를 확인한다.- serum sodium (Na+)의 농도 > 145 mEq/L 그리고 serum osmolality > 295 mOsm/L1-1. 고나트륨혈증의 분류(환자의 volume status에 따라) 1) hypovolemic hypernatremia - TBW(total body water, 전체 체내 수분량)의 감소 또는 나트륨의 소실보다 수분의 소실이 큰 경우. 2) hypervolemic hypernatremia - 나트륨의 증가와 더불어 체내 수분량은 정상 또는 증가 상태인 경우. 3) normovolemic hypernatremia - 전체 나트륨은 거의 정상.. 2024. 12. 6. 응급실에선 환자 분류를 어떻게 하는가? - KTAS 여느 응급실을 방문하게 되면, 환자 접수공간이나 보호자 대기공간에 위와 같은 포스터가 붙어 있는 것을 쉽게 찾아볼 수 있다.응급실을 방문했는데, 위 포스터를 못보았다면..아마도 본인이 환자나 보호자의 입장으로 응급실을 방문하여 경황이 없어서 일 것이다. 응급실 내원 환자들은 응급실 접수 이후 전문 간호사에 의해 활력징후의 측정, 응급실을 내원하게 된 이유와 증상, 기저병력 등을 확인하고 중증도를 분류받게 된다.그리고 종종 중증도에 따라 진료 순서가 뒤바뀌기도 한다.이렇게 환자의 중증도를 분류하는 방법으로 한국에서는 KTAS라는 한국형 응급환자 분류 도구를 사용한다.레벨 1,2는 정말 중환자들이고 나머지 환자분들은 중환일 수도 아닐 수도 있다. KTAS분류는 위 사진과 같은 시스템을 이용하게 된다.환자의.. 2024. 12. 3. 덤핑 증후군이란?(dumping syndrome) 2024.11.26 - [공부방/위장관] - 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery) 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery)최근 응급실에 비만치료의 일환으로 위소매절제술(gastric sleeve surgery)을 받은 뒤 발생한 복통으로 내원 한 환자가 있었고, 그 환자의 CT를 해석하는데 난해함이 있었기에 이에 대한 공부를 해보려emdoc1988.tistory.com 지난 포스팅에 이어 비만 수술 후 흔한 합병증 중 하나인 덤핑 증후군에 대해 공부해보고자 한다. 단순히 작아진 위장으로 인한 소화불량의 증상만 보이는 것이 아니다. 작아진 위장으로 인해 다양한 생리적 변화들이 유발되어 하나의 신드롬(sydrome=증후군)으로 불리는 것이다. #. .. 2024. 11. 30. 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery) 최근 응급실에 비만치료의 일환으로 위소매절제술(gastric sleeve surgery)을 받은 뒤 발생한 복통으로 내원 한 환자가 있었고, 그 환자의 CT를 해석하는데 난해함이 있었기에 이에 대한 공부를 해보려고 한다. 나도 수술을 하는 의사는 아니기에, 이 수술을 집도하는 외과 선생님들만큼 전문적인 지식은 없다.따라서 최대한 정리해보고자 한다. #. 위소매절제술이란?- 정식 이름은 gastric sleeve gastrectomy라고 하며, bariatric surgery라고도 부른다.- 우측 그림처럼 위(stomach)에서 음식물을 담는 주머니를 절제하여 옷의 소매(sleeve)와 비슷한 형태로 위장을 만들어 주기에 sleeve surgery라고 부르는 것!- 물리적으로 위의 용량을 줄여 음식물의 소.. 2024. 11. 26. 이전 1 2 3 4 ··· 44 다음 반응형
