공부방/폐19 무기폐(Atelectasis, collapsed Lung) - 증례 지난번 무기폐 포스팅에 이어 오늘은 무기폐로 인해 중환자실까지 입원하게 된 케이스를 공유해보고자 한다.2024.08.23 - [공부방/폐] - 폐에 공기가 빠지면? - 무기폐(Atelectasis, collapsed Lung) 폐에 공기가 빠지면? - 무기폐(Atelectasis, collapsed Lung)폐는 얇은 막처럼 된 공기주머니 정상적으로 공기로 가득 채워진 장기이다. 공기가 들어있어야 할 장기에 공기가 들어가지 못하게 된다면, 어떻게 될까? 바람 빠진 풍선을 생각하면 된다. emdoc1988.tistory.com 무기폐(Atelectasis) 증례 80대 남성분으로과거 폐결핵으로 치료받은 병력 이외 고혈압과 당뇨병으로 약을 드시던 분이었다.일상적으로 활동하는데는 별다른 무리 없이 지내던 .. 2024. 8. 24. 폐에 공기가 빠지면? - 무기폐(Atelectasis, collapsed Lung) 폐는 얇은 막처럼 된 공기주머니 정상적으로 공기로 가득 채워진 장기이다. 공기가 들어있어야 할 장기에 공기가 들어가지 못하게 된다면, 어떻게 될까? 바람 빠진 풍선을 생각하면 된다. 이렇게 바람 빠진 풍선이 되어버린 폐를 나타내는 용어가 있다. 바로 Atelectasis, 무기폐라 부른다. #. 무기폐의 정의 어떤 원인으로 인해 공기가 차있어야 할 폐의 일부가 팽창된 상태를 유지하지 못하고, 부피가 줄어들어 쭈그러진 상태를 의미한다. '허탈(collapse)'이라고 표현하기도 한다. 무기폐는 질환이라 보기는 어렵고, 다양한 질환과 기능적인 요소들로 인해 발생하는 현상, 결과에 가깝다. #. 무기폐의 증상 산소교환을 하는 폐의 용적이 줄어들기 때문에, 정도에 따라 호흡곤란이 유발 될 수 있다. 하지만,.. 2024. 8. 23. 흉부 x ray의 해석 - 체계적인 접근법(chest PA) 이제 본격적으로 chest x ray를 해석하기 위한 방법을 공부해 보자. 본래 검사란 환자 증상 및 검진 소견을 토대로 내가 확인하고자 하는 병변을 x ray로 확인하는 과정에 가깝다. 하지만 영상의학과에서는 x ray를 판독할 때 별다른 환자의 정보가 없거나, 제한된 상황에서 판독을 해야 하므로 체계적인 접근방법으로 이상여부를 확인하는 것이 좋다. 그렇지 않다면 분명 놓치는 부분이 생길 수밖에 없다. #. 흉부 X-ray 판독을 위한 체계적인 접근기억하기 편하기 위해 알파벳 ABCDE를 이용하여 흉부 x ray에서 확인해야 할 것들을 살펴보자. A (Airway, 기도)B (Bones, 뼈)C (Cardiac, 심장)D (Diaphragm, 횡격막)E (Everything else, 그 밖의 것들.. 2024. 8. 15. 흉부 x선 촬영에 대해(3) - chest x ray로 보이는 것들 이번 포스팅에선 흉부 x ray로 확인할 수 있는 몸의 구조물들에 대해 알아보도록 하겠다. Chest x-ray로 확인하기에 앞서 흉곽 안에 들어있는 구조물들을 한눈에 살펴볼 수 있는 그림을 한 장 보고 넘어가자. 아래 그림은 의대생들이 해부학 시간이 가장 많이 참고하는 교과서중 하나인 CIBA의 삽화그림 중 하나이다. 갈비뼈와 아래쪽 횡격막을 경계로 하는 흉곽(Rib Cage) 안쪽에 보이는 커다란 구조물만 하더라도 폐(lung), 심장(heart), 상대정맥(SVC, superior vena cava), 대동맥(Aorta), 기관(trachea), 흉선(thymus) 등이 있으며, 눈으로 구별하기 어려운 작은 신경과 혈관을 비롯한 작은 구조물과 얇은 막형태의 구조물들도 많다. 아래 그림을 눈에 잘.. 2024. 7. 17. 흉부 x선 촬영에 대해(1) - 흉부 x ray의 종류 예전 의대를 다닐 당시 간질환의 권위자인 '이효석'교수님께서 복부 신체검진을 가르쳐 주시는 시간에 해주신 말씀이 기억에 남는다. '요즘엔 영상 및 검사기술이 발달해서 젊은 의사들은 신체검진보다는 검사를 선호하고, 그 결과 점점 신체검진을 소홀히 여긴다.'라고 하였다. (정확한 워딩은 아니겠지만, 그 당시 내가 받아들였던 뉘앙스를 살려 적어보았다.) 의사가 된지 10여 년 전문의가 된지 5년 정도 된 현재..내원한 환자의 흉부 x ray 사진을 보던중..x ray 만으로는 너무 애매(정보가 충분치 않다는 의미)하다는 생각을 하며 갑자기 이효석 교수님이 하신 말이 떠올랐고, 요즘 CT 기술의 발달과 접근성이 용이해지면서 x ray를 점점 소홀히 해가는 나를 보며.. 다시 기본으로 돌아가보자는 생각으로 x .. 2024. 7. 11. 흉수(Pleural effusion)에 대한 감별진단 #. 흉수 (Pleural effusion) 어떤 원인에 의해 흉강액이 과도하게 생성되거나 잘 제거되지 않아 흉강내에 액이 과도하게 축적되어 있는 상태. #. 진단적 접근법1. 육안 소견(Gross findings) 1) Bloody: 혈흉, hemothorax 2) Pus: 농흉, empyema 3) Milky: 유미흉, chylothorax 2. 정상 흉막액의 성분 1) 양: 0.1~0.2ml/Kg 2) 세포: 1,000~5,000/㎣ 3) 단백질: 1~2g/dL (알부민 50~70%) 4) glucose: plasma level 5) LDH: < 50% of plasma level 6) pH: ≥ plasma level 3. 흉수검사 항목 - 일반적으로 다음 검사들을 시행한다. cell count .. 2024. 3. 26. 이전 1 2 3 4 다음
