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  • 응급실 의사의 이야기

흉통4

협심증(Angina pectoralis)이란?(1) - 안정 협심증 흉통은 응급실에서 가장 중요하게 생각하는 증상 중 하나로, 그 원인에 따라 급사할 수 있는 증상이다. 그 이유는 바로 심장 때문에 발생한 증상일 수 있기 때문이다. 심장의 관상동맥이 완전히 막힌 경우엔 심근경색으로 진단되나, 심근경색이 진단되기 전이라도 관상동맥이 죽상동맥경화 등으로 인해 점차 좁아지면서 흉통 및 호흡곤란 등의 증상이 발생할 수 있다. 이런 상태를 협심증이라고 한다. 협심증도 환자의 증상이 안정되었는가, 최근 들어 악화되고 있는가에 따라 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 구분을 하게 된다. 이번 포스팅에서는 안정형 협심증과 불안정형 협심증에 대해 알아보도록 하자. #. 안정형 협심증, Stable angina 1. 증상 1) 흉통의 양상. - 위치 : 주로 전흉부(anterior che.. 2023. 12. 28.
동의서로 알아보는 심장 관상동맥조영술(CAG, coronary angiography) 중년의 남성이 출근준비를 하던 중 갑작스러운 흉통이 찾아왔다. 가슴이 답답하고 조이는 것 같았고, 약간 숨찬듯한 느낌과 함께 식은땀이 났다. 통증이 생긴 지 30분이 넘어도 좋아지질 않아 인근 응급실을 방문하게 되었다. 이런 경우 일반적으로 가장 걱정하는 것은 '심근경색'을 비롯한 급성 관상동맥 질환이다. 다양한 검사를 거쳐 급성 관상동맥 질환이 의심된다면, 이후 정확한 검사 및 치료를 위해 시행해야 할 검사는 바로 심도자술을 통한 관동맥 조영술이다. 위와 같은 상황에서 환자는 시술의 대략적인 정보와 내용이 담긴 동의서에 대한 설명을 듣고 시술 여부를 결정하게 된다. 내가 환자라 생각하고 동의서의 내용을 먼저 살펴보자 자, 어떤가? 동의서의 내용이 쉽게 이해되는가? 동의서에 나오는 단어들은 의료인이 아니.. 2023. 12. 17.
폐색전증 (PTE, Pulmonary Thromboembolism) 1. 정의 Pulmonary embolus (PE)는 pulmonary artery(폐동맥)이나 폐동맥에서 분지 된 가지들이 몸에서 기인하는 다름 물질에 의해서 막히는 것을 뜻한다. 주로는 혈전, 종양, 공기, 지방 등에 의해 발생할 수 있다. 2. 용어 2.1. hemodynamic stability (혈역학적 안정성)을 기준으로 - 저혈압(SBP 18 unit/kg/h infusion - LMWH : dalteparin (100 IU/kg SC every 12h or 200 IU/kg SC every day), enoxaparin (1 mg/kg SC every 12h or 1.5 mg/kg SC every day), tinzaparin (175 IU/kg SC every day) - Factor X.. 2023. 2. 3.
가슴이 아파요 어느 휴일날 감기 몸살이나 가벼운 외상으로 인근 응급실을 방문했다. 원무과에서 접수를 하고 진료를 보기 위해 대기실 또는 응급실 앞에서 기다린다. 진료를 기다리길 한 시간.. 두 시간.. 엄청난 기다림을 하고 있는데.. 119를 타고 온 가슴을 부여잡은 중년의 남성 한 명이 빠르게 카트를 타고 응급실내로 들어간다. 과연 이 환자는 무엇때문에 응급실로 온 걸까? 바로 흉통이다! 응급실로 내원하는 이유 중 빠른 진료가 필요한 증상으로는 흉통이 있다. 흉통으로 온 환자는 왜 이렇게 빠르게 진료를 보게 되었을까? 흉통을 보일 수 있는 질환들을 보면 그 답을 알 수 있다. 심근경색(MI, myocardial infarction), 폐동맥 색전증(PTE, pulmonary thromboembolism), 대동맥 박.. 2022. 11. 16.
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