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  • 응급실 의사의 이야기

공부방/비뇨기2

응급실 통증 중 내가 최고! 요로결석!! 응급실 접수 단계부터 옆구리가 아프다며 비명을 지르고 있는 환자가 있다면, 이 환자는 높은 확률로 요로결석일 가능성이 높다. 요로결석은 그만큼 통증 정도가 심하고, 옆구리 통증이라는 비교적 전형적인 증상을 보인다. 그럼 오늘은 응급실에 오는 통증 중 가장 심해 보이는 요로결석에 대해 알아보도록 하자. 1. Pathophysiology 소변에 녹아있는 용질이 과포화되어 있는 경우, 응집되어 결석이 될 수 있다. 주로는 calcium(칼슘), oxalate (옥살산염), uric acid(요산)과 같은 용질에 의해 발생하는 것으로 알려져 있고, magnesium이나 citrate는 결석 생성을 억제하는 것으로 알려져 있다. 결석의 80%는 calcium oxalate, calcium phosphate 성분으.. 2023. 1. 17.
소변이 안나와요.. (급성 배뇨장애) 응급실에 소변이 나오지 않는다며 오는 환자들이 있다. 소변이 방광에 차면서 아랫배가 빵빵해지고 소변보고 싶은 느낌이 들어 미칠것 같지만 소변이 나오지 않는 그런 상태에서 응급실로 내원하게 되는 것이다. 이런 경우를 급성배뇨장애 (AUR, acute urinary retention)이라고 한다. AUR은 몇 안되는 비뇨기과적 응급상황이라고 할 수 있겠다. 오늘은 AUR에 대해서 알아보도록 하겠다. 1. epidemiology (역학) 배뇨곤란을 겪는 사람은 대부분 남성들이다. 70대 남성은 10명 중에 1명이, 80대 남성은 3명중에 1명이 AUR를 경험한다고 한다. 반면, 여성은 비교적 드물고 10만명당 3명정도의 비율로 이러한 증상이 발생한다고 한다. 2. pathophysiology (발병기전) 2-.. 2023. 1. 10.
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