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  • 응급실 의사의 이야기

공부방/위장관23

간에 고름이 생겼다.. liver abscess case 최근 응급실에 간농양이 진단된 환자들이 다수 있어 그중 하나의 사례를 공유해보고자 한다. 환자는 50대 남성으로당뇨 및 고혈압 병력이 있었고2주 전부터 열이 나기 시작하더니 간간히 심한 오한이 반복되어 검사를 위해 응급실에 내원 한 상황이었다. 기침, 콧물, 가래 등의 호흡기 증상은 없었으며복통, 구토, 설사 등의 위장관 증상도 보이지 않았다.또한, 빈뇨, 혈뇨, 잔뇨, 배뇨통 등의 비뇨기 증상도 없었다. 검진상으로 복부 압통도 없었고, 호흡음도 정상, 피부 발진도 없었고, 늑척추각 압통(CVAT)도 없었다. 혈액검사를 시행하였고, 염증 수치의 상승과 백혈구 증가를 보였고, 무엇보다 혈당이 300대를 보이고 있었다. 환자분께 최근 혈당조절이 잘 되고 있었는지를 물었더니, 열이 나기 시작한 뒤로는 혈당 조.. 2025. 5. 20.
간농양(liver abscess, hepatic abscess) - 간에 생긴 고름 최근들어 응급실에 간농양 환자들이 많이 보이고 있다. 오늘은 간농양에 대해 간략히 공부해보도록 하자.이번 내용은 응급의학 교과서 중 하나인 Rosens emergency medicine의 hepatic abscesses 파트를 참고하였다. ##. 간농양(Liver abscess, Hepatic abscess)1. 간농양이란?정의 : 간에 고름이 쌓이는 염증성 질환을 말한다. 크게 세균으로 인한 화농성(pyogenic)과 기생충으로 인한 아메바성(amebic)으로 구분한다.특징 : 오른쪽 간엽에서 흔히 발생하며, 단일 또는 다발성 농양이 생길 수 있다. 다발성으로 발생한 경우 보다 심각하다. 2. 간농양의 원인2-1. 화농성 간농양(Pyogenic abscess)담도 문제: 담석, 담관염.복강내 감염: .. 2025. 5. 13.
치핵(hemorrhoid)의 발생요인과 예방 치핵이란?치핵은 항문이나 직장 하부의 정맥이 부어오르고 염증이 생기는 상태로, 통증, 가려움증, 출혈을 유발할 수 있습니다. 이는 내부 치핵과 외부 치핵으로 나뉘며, 특히 변비나 장기간 앉아 있는 생활습관으로 악화될 수 있습니다.  #. 주요 위험인자 다음은 치핵의 주요 위험인자로, 이를 이해하면 예방에 도움이 됩니다: 변비 또는 설사: 변비는 변을 어렵게 만들고, 설사는 항문에 지속적인 자극을 줄 수 있습니다.장기간 앉아 있는 습관: 특히 화장실에서 오래 앉아 있으면 정맥에 압력이 증가합니다.저섬유질 식단: 섬유질이 부족하면 변이 단단해져 변비를 유발할 수 있습니다.비만: 과체중은 골반 부위에 압력을 가해 치핵 위험을 높입니다.임신: 임신 중 호르몬 변화와 태아의 무게로 인해 정맥에 압력이 증가하며, .. 2025. 3. 11.
비만 대사 수술 이후 발생한 합병증 증례 2024.11.26 - [공부방/위장관] - 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery) 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery)최근 응급실에 비만치료의 일환으로 위소매절제술(gastric sleeve surgery)을 받은 뒤 발생한 복통으로 내원 한 환자가 있었고, 그 환자의 CT를 해석하는데 난해함이 있었기에 이에 대한 공부를 해보려emdoc1988.tistory.com 최근 포스팅으로 다룬 비만 수술(위소매절제술)을 시행한 환자가 급성 복통으로 응급실을 찾았다.수술 후 발생한 합병증으로개인적인 공부를 위해 기록으로 남겨둔다. 50대 후반 남성 비만, 고혈압, 뇌졸중 병력까지 있음.대사질환에 대한 치료를 위해 위소매절제술을 선택하여 시행하였고, 수술.. 2024. 12. 11.
덤핑 증후군이란?(dumping syndrome) 2024.11.26 - [공부방/위장관] - 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery) 비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery)최근 응급실에 비만치료의 일환으로 위소매절제술(gastric sleeve surgery)을 받은 뒤 발생한 복통으로 내원 한 환자가 있었고, 그 환자의 CT를 해석하는데 난해함이 있었기에 이에 대한 공부를 해보려emdoc1988.tistory.com 지난 포스팅에 이어 비만 수술 후 흔한 합병증 중 하나인 덤핑 증후군에 대해 공부해보고자 한다. 단순히 작아진 위장으로 인한 소화불량의 증상만 보이는 것이 아니다. 작아진 위장으로 인해 다양한 생리적 변화들이 유발되어 하나의 신드롬(sydrome=증후군)으로 불리는 것이다.  #. .. 2024. 11. 30.
비만 수술? 위소매절제술(gastric sleeve surgery) 최근 응급실에 비만치료의 일환으로 위소매절제술(gastric sleeve surgery)을 받은 뒤 발생한 복통으로 내원 한 환자가 있었고, 그 환자의 CT를 해석하는데 난해함이 있었기에 이에 대한 공부를 해보려고 한다. 나도 수술을 하는 의사는 아니기에, 이 수술을 집도하는 외과 선생님들만큼 전문적인 지식은 없다.따라서 최대한 정리해보고자 한다. #. 위소매절제술이란?- 정식 이름은 gastric sleeve gastrectomy라고 하며, bariatric surgery라고도 부른다.- 우측 그림처럼 위(stomach)에서 음식물을 담는 주머니를 절제하여 옷의 소매(sleeve)와 비슷한 형태로 위장을 만들어 주기에 sleeve surgery라고 부르는 것!- 물리적으로 위의 용량을 줄여 음식물의 소.. 2024. 11. 26.
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