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  • 응급실 의사의 이야기

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영화에선 본 복어독, 테트로도톡신(tetrodotoxin)! 오프인 시간엔 아내와 함께 드라마나 연애 프로그램을 보거나 콘솔을 이용하여 디아블로 4를 하고 있다. 어제저녁엔 영화 “모범시민”을 같이 보았다. 모범시민을 보게 된 이유는 바로 최근 넷플릭스에서 공개된 ‘마스크걸’ 이란 작품을 보고 나서 생각났기 때문이다. 모범시민은 내 맘속에 “복수”라는 주제를 다룬 작품 중 대표작으로 자리 잡고 있어서 이다. 2009년 개봉된 오래된 작품이라 내용을 간추리면 다음과 같다. 정보부(?)에서 작전을 설계하던 브레인 역할을 하던 주인공은 아내와 딸아이와 함께 행복한 일상 속 저녁 시간을 보내던 중 집으로 찾아온 괴한의 습격으로 아내와 딸이 죽고 성폭행당하는 비극을 맞이하게 되었다. 수사를 통해 범인들은 빠르게 잡히지만 사법부의 형량거래를 통해 두 명의 범인들 중 더욱 악.. 2023. 8. 21.
끝나지 않은 코로나, covid-19 최근들어 코로나 확진자가 늘고 있다. 지난 주말 응급실 근무를 하며, 인천 소재 대학병원을 비롯 격리환자를 수용할 수 있는 병원이 없는 사태가 발생하였다. 인근 119는 물론 타권역 119에서도 발열 환자 수용이 가능한지 묻는 전화가 끊임 없이 빗발쳤다. 경미한 코로나 확진자들은 대부분 집으로 돌려보내 자가격리하면서 치료 하시도록 하였고, 산소 보조가 필요한 중등도 이상의 코로나 확진자들만 입원을 위해 응급실 격리 공간을 사용하며 진료를 이어나갔다. 발열 환자를 수용하지 않을수도 없고, 막상 수용하여 코로나 확진이 되면 입원도 전원도 안되는 상태에 이르렀다. 이제 국가에서는 더 이상 신경쓰지 않고 있다. 언제나 그렇듯 일선에서 일하는 사람들에게만 희생과 책임이 요구되고 있다. 오늘도 응급실엔 코로나 확진.. 2023. 8. 17.
하루걸이? 말라리아에 걸리면 왜 열이 났다가 안났다가 하나요? 최근 말라리아에 관련된 포스팅을 했는데, 말라리아 진단의 핵심은 환자의 발열 패턴을 가지고 말라리아를 의심하는 데 있다. 우리나라에서 가장 흔한 삼일열 말라리아는 하루 열나고 하루 쉬고 하루 열나고 하루 쉬고 하는 식으로 48시간 주기의 발열 패턴을 보이는게 일반적이다. 그렇다면, 왜 어떨땐 열이 나고, 어떨 땐 열이 나지 않는 것일까? 그 이유를 알기 위해선 말라리아의 생활사를 알 필요가 있다. 말라리아는 세균이 아닌 기생충의 한 종류이다. 말라리아 생활사는 그 종류에 상관없이 대부분 같으며, 크게 인체 내 생활사(간 내 생활사, 적혈구기 및 유성생식기)와 모기 내 생활사로 나뉜다. 말라리아 입장에선 사람은 중간숙주일 뿐이고, 모기가 곧 종숙주이다. #. 말라리아의 인간 내 생활사(life cycle).. 2023. 8. 13.
말라리아 관리지침 (치료 포함) 지난 8월 3일 국내 말라리아 경보가 발령된 사실을 포스팅한 적이 있다. https://emdoc1988.tistory.com/121 말라리아 조심하세요~!! ★모기에서 말라리아 원충 확인, 말라리아 조심하세요! ★ □ 매개모기에서 삼일열말라리아 원충 감염 확인 □ 말라리아 위험지역 모기 방제 강화 필요 □ 말라리아 위험지역 거주 및 여행객은 emdoc1988.tistory.com 나는 현재 인천지역 2차병원 응급실에서 근무하고 있는데, 이번달 벌써 2번째 말라리아 환자를 만나게 되었다. 군의관시절 최전방 1사단 파주에서 복무했을 당시보다 말라리아 환자를 많이 보게 되는 것 같다. 군대에서는 오히려 말라리아 위험지역에서 근무할 경우 말라리아 예방 약을 복용시키고 있는데, 아마도 효과적으로 예방되었던 듯하.. 2023. 8. 11.
빈혈(4), 거대적혈모구빈혈(megaloblastic anemia)- 비타민B12, 엽산 부족 https://emdoc1988.tistory.com/115 빈혈(anemia)에 대하여..(1) 빈혈이란, 우리 몸의 혈관 속을 돌고 있는 혈액 속에 erythrocyte(Red blood cell, RBC, 적혈구)가 부족한 것을 뜻한다. 적혈구의 가장 큰 역할은 우리몸 곳곳에 산소를 전달하는 것이다. 따라서 적혈구가 emdoc1988.tistory.com 철분 결핍만 빈혈을 일으키는 것이 아니다. DNA 합성에 필요한 vitamin B12과 folate(엽산)이 부족하게 된다면 빈혈을 유발하기도 하는데, 이를 거대적혈모구빈혈(megaloblastic anemia)라고 한다. 이번 포스팅에서는 Megaloblastic anemia에 대하여 공부해 보자. #. 거대적혈모구빈혈(Megaloblastic .. 2023. 8. 5.
말라리아 조심하세요~!! ★모기에서 말라리아 원충 확인, 말라리아 조심하세요! ★ □ 매개모기에서 삼일열말라리아 원충 감염 확인 □ 말라리아 위험지역 모기 방제 강화 필요 □ 말라리아 위험지역 거주 및 여행객은 예방수칙 준수 및 모기 물림 주의 □ 발열증상 시 가까운 보건소나 의료기관 방문하여 검사받기 질병관리청 말라리아 위험지역(인천, 경기북부, 강원)에서 채집된 매개모기에서 올해 처음으로 삼일열말라리아 원충이 확인됨에 따라, 8월3일 전국에 말라리아 경보를 발령하였습니다. ◈ 국내에서는 모기가 활발하게 활동하는 4월부터 10월까지 야간(일몰 직후 ～일출 직전)에는 야외 활동을 가능한 자제 ◈ 야간 외출 시에는 긴 소매, 긴 바지를 착용하고, 얼굴 주변을 피해 모기 기피제를 뿌려 모기에 물리지 않도록 개인 예방법 실천 ◈ 옥내.. 2023. 8. 4.
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