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  • 응급실 의사의 이야기

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Sepsis(패혈증), bacteremia(균혈증)이 뭔가요? 응급실에서 근무를 하다보면, 환자나 보호자들이 많이 헷갈리는 것이 패혈증과 균혈증을 구분하는 것이다. 두 가지 모두 의학용어이기에 정확한 뜻을 알기 어려울테고, 그렇기에 두가지 용어를 혼용해서 쓰는 경우가 많은 것 같다. 단순히 말하면, 패혈증은 감염으로 인해 몸에 염증이 심한 상태를 일컫고, 균혈증은 세균감염으로 인해 혈액내 세균이 떠다니는 경우를 뜻한다. 균혈증은 패혈증의 한 원인일 수 있으나, 패혈증을 일으키는 원인은 다른 미생물(바이러스나 진균, 기생충 등)에 의해서도 패혈증은 유발될 수 있다. 또한, 세균에 의한 감염이 모두 균혈증을 유발하진 않는다. #. 패혈증(sepsis) 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증.. 2023. 9. 18.
자전거 조심하세요! 운동선수도 안심할 순 없어... https://emdoc1988.tistory.com/131 자전거 조심하세요! 자전거 타다 넘어진 환자 어느 한적한 일요일 낮 시간. 응급실은 어느 때보다도 사람들이 북적이는 시간이다. 인근에서 자전거 대회가 열린다고 하여 긴장을 하고 근무를 시작하였다. 근무를 시작한 지 얼마 지나지 않아 emdoc1988.tistory.com 지난 포스팅에 이어 같은 날 내원한 다른 자전거 타다가 다친 환자의 사례를 소개해본다. 지난 사례의 환자분은 70세 남자분으로 신체능력이 떨어질 수밖에 없는 나이의 환자분이었다. 하지만 젊은 사람도 자전거를 타다가 발생한 교통사고에는 안전할 순 없다. 운동능력이 좋은 만큼 더 빠르고 과감한 주행을 하기 때문에 사고가 발생했을 때 몸에 가해지는 충격량은 더 클 수밖에 없다. 이날.. 2023. 9. 13.
자전거 조심하세요! 자전거 타다 넘어진 환자 어느 한적한 일요일 낮 시간. 응급실은 어느 때보다도 사람들이 북적이는 시간이다. 인근에서 자전거 대회가 열린다고 하여 긴장을 하고 근무를 시작하였다. 근무를 시작한 지 얼마 지나지 않아 70세 남성분 한분이 자전거를 타고 가다 넘어져서 119 구급차를 타고 응급실에 내원하셨다. 환자분은 다른 대학병원에서 심근경색으로 관상동맥 중재술을 받고 clopidogrel라는 항혈소판제를 처방받아 복용하고 계셨던 분이었다. 육안으로 보았을 땐 미간 사이가 찢어져 있었고, 광대와 인중 쪽으로 찰과상이 보였다. 다행히 흉부와 복부는 크게 다치지 않았었다. 팔다리를 살펴보니 몸의 좌측 편에만 찰과상이 군데군데 확인되었다. 헬멧은 착용하고 계셨다고 하였으며, 손상된 위치를 확인했을때 좌측으로 넘어지면서 몸의 좌측면을 바닥.. 2023. 9. 12.
알고보니 장천공(bowel perforation)..!! 응급실에 온 두 명의 장천공 환자.(2) https://emdoc1988.tistory.com/129 알고보니 장천공(bowel perforation)..!! 응급실에 온 두 명의 장천공 환자.(1)응급실에서 일하다 보면 어느 날은 심근경색 환자가 우르르 오고.. 또 어떤 날은 뇌졸중 환자가 연달아 오는 진기한 경험을 하곤 한다. 며칠 전에도 이와 비슷한 일이 있었다. 하루에 장천공 환emdoc1988.tistory.com 지난 포스팅에 이어... 같은 날 내원한 또 다른 장천공 환자의 사례를 포스팅 해보고자 한다. 이 환자분의 경우엔 내가 직접 본 환자는 아니고 같이 근무하는 다른 응급의학과 전문의 선생님께 진료를 보았던 케이스이다. #. 복통으로 내원한 75세 남자 점심 식사 이후부터 발생한 복통으로 저녁되면서부터 우하복부 통증을 보이면서 .. 2023. 9. 8.
알고보니 장천공(bowel perforation)..!! 응급실에 온 두 명의 장천공 환자.(1) 응급실에서 일하다 보면 어느 날은 심근경색 환자가 우르르 오고.. 또 어떤 날은 뇌졸중 환자가 연달아 오는 진기한 경험을 하곤 한다. 며칠 전에도 이와 비슷한 일이 있었다. 하루에 장천공 환자를 두 명이나 보게 되었던 것이다. 장천공이 그렇게 흔한 경우는 아니었고, 두 명의 환자의 진단 과정 역시 다이내믹했던 탓에 포스팅해보고자 한다. 1. 어느 목요일 저녁 65세의 남성분이 소변을 보지 못하여 아랫배가 아프다며 응급실을 찾아왔다. 심장 전문병원답게 이 환자는 우리 병원에서 부정맥으로 인한 심정지로 입원하여 Pacemaker를 삽입한 적이 있었고, 중년 이후 남성이 흔히 진단되는 전립선비대증으로 비뇨기과 진료도 보고 있었다. 과거에도 전립선 비대증으로 소변을 못 보는 증상이 서너 번 있었던 것 같았고, .. 2023. 9. 4.
달성하기 어려운 경제의 이상향? trinity (삼위일체) (feat, 위기의 역사 by 오건영) 오건영 - 위기의 역사 달성하기 어려운 경제의 이상향? trinity (삼위일체) 1. 안정적인 환율(달러에 대한) 2. 자유로운 자본의 이동 3. 독자적인 통화정책 위기의 역사 책을 읽으면서, 우리나라의 97년 외환위기를 설명하면서 나오는 개념이다. 한 나라의 경제가 잘 돌아가려면 환율은 안정적이면서 자본의 이동은 자유로워야 하고, 다른나라의 경제 상황과는 무관하게(주로는 미국) 독립적인 경제정책을 운용할 수 있어야 한다. 하지만, 최대 용량이 2개인 접시에 3개의 구슬을 담으려는 상황처럼.. 위 3가지를 모두 달성할 수 없다. 달리 말하면 3가지를 모두 담으려하면 문제가 생기기 마련이다. 90년대 초중반을 거치며 우리나라의 경제 상황은 일본의 높은 엔화 가치와 상대적으로 낮은 원화 가치에 힘입어 수출.. 2023. 8. 26.
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