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  • 응급실 의사의 이야기

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마약; 코카인과 암페타민 #. 코카인 (Cocaine) 코카인은 남미(South America)에서 자라는 Erythroxylum coca plant의 잎에서 추출된 수용성 hydrochloride salt로 신체의 점막을 통해 흡수되는 특성이 있다. 따라서 입, 코, 위장관, 생식기의 점막을 통해 인체로 흡수된다. 우리가 흔히 드라마나 영화에서 보는 하얗고 고운 가루를 빻아서 코의 점막으로 섭취(?)를 할 수도 있고, 물에 녹여 정맥 주사로 투약할 수도 있다. 미국의 유명 드라마 '브레이킹 배드'를 보면 고운 가루로 만들어서 코로 흡입하는 경우, 길다란 유리 막대 끝에 마약을 넣고 열을 가해 녹인 다음 그 연기를 흡입하는 방법, 물에 녹인 후 정맥으로 주사하는 방법 등으로 투약을 하게 된다. * 코카인의 흡수 경로에 따른 약동.. 2023. 3. 29.
2022 한국의 사회지표; 고령화와 저출산 최근 23년 3월 23일 통계청에서 2022년도 우리나라의 사회지표를 종합하여 발표하였다. (https://kostat.go.kr/board.es?mid=a10301060500&bid=10820&act=view&list_no=424445) 관심 있으신 분은 위 링크에서 확인 가능하니 확인해 보시면 되겠다. 이번 포스팅에서는 우리나라 사회지표 중 건강과 관련된 항목을 살펴보고자 한다. 가장 먼저 우리나라의 출산율이다. 우리나라의 출산률은 22년도 0.78명으로 가임기(15~49세) 여성 한명이 0.78명의 아이를 출산한다는 뜻이다. 남녀가 만나 0.78명의 아이를 낳는 것이기에, 인구 2명이 0.78명을 생산하는 상황이다. 때문에, 우리나라의 인구는 감소세로 돌아섰고 22년도 기준 한국의 인구는 5160만.. 2023. 3. 26.
허리통증의 치료, 디스크가 터지면 꼭 수술을 해야 하나? https://emdoc1988.tistory.com/65 반복되는 고통! 허리통증에 대해서~! (feat. 백년허리 by 정선근 교수님)나이가 들어가면서 반드시 경험하는 통증이 있다. 바로 허리통증과 무릎 관절염이다. 젊었을 때에는 평생 아프지 않았을 것 같았고, 허리나 관절을 아파하는 할머니 할아버지는 물론 부모님을 emdoc1988.tistory.com 허리통증에 대한 지난 포스팅에 이어 이번 포스팅에서는 허리 통증의 치료에 대해 알아보고자 한다. 지난 포스팅에서 비특이적 급성 요통(non-specific acute low back pain)의 원인은 대부분 척추뼈 사이에 있는 디스크의 문제로 발생한다는 것을 알았다. 1. 탈출된 디스크는 꼭 떼어내야 하는가? → 답은 "아니다" 좌골신경통의 원인이.. 2023. 3. 24.
반복되는 고통! 허리통증에 대해서~! (feat. 백년허리 by 정선근 교수님) 나이가 들어가면서 반드시 경험하는 통증이 있다. 바로 허리통증과 무릎 관절염이다. 젊었을 때에는 평생 아프지 않았을 것 같았고, 허리나 관절을 아파하는 할머니 할아버지는 물론 부모님을 볼 때에는 이해가 되지 않아 공감조차 어려웠던 기억이 있다. 필자의 경우엔 과거 크로스핏을 하면서 한차례 극심한 허리통증을 경험하게 되었고, 이후로도 허리통증이 간간히 찾아오고 있다. 근골격계 질환이라고는 골절말고는 크게 관심이 없는 응급의학과 의사였기에 허리통증에 대해 다방면으로 공부해 보았고 그 결과 허리 통증에 대해 아주 쉽고 정확하게 집필된 책을 발견하게 되었다. 바로 서울대학교병원 재활의학과 정선근 교수님의 백년허리 시리즈이다. 책표지만 봐서는 너무나도 대충 만든것 같은 느낌의 책으로 보이나 그 내용은 그렇지 않다.. 2023. 3. 23.
대한민국은 더 이상 마약의 안전지대가 아냐! 5~10년 전 내가 의대에서 수업을 듣고, 인턴, 전공의 수련을 받는 동안엔 대한민국에서 마약이라는 단어는 흔히 들을 수 있는 단어는 아니었던 것 같다. 내가 잘 몰랐을 수도 있으나, 적어도 내가 전공의로 일할 때까지는 한국 사회에서 마약 중독으로 내원하는 환자는 없었기에 당연히도 교과서에서나 보는 내용이었다. 최근들어 뉴스에서 마약을 밀반입하다가 적발되는 사례도 많아지고 대낮에 캠핑장에서 이상행동을 보이는 사람을 확인해 봤더니 마약에 취해 있는다던지.. 마약과 관련된 사건 사고 보도가 늘어가더니 이제는 드라마에서도 마약을 하는 캐릭터가 버젓이 등장을 한다. "더 글로리"에 나오는 학폭 가해자 그룹 중 "이사라"라는 캐릭터는 상습적으로 마약을 하고, "손명오"라는 캐릭터는 마약을 유통/공급하는 역할을 한.. 2023. 3. 21.
ICH management 최신지견 ICH management의 최신지견을 정리해 보기 위해 2020년도 발표된 Management of Intracerebral Hemorrhage를 review 하였다. #. 기본적인 치료/처치 과정 1. 기본 활력징후를 안정화시킨다. 의식상태 평가하고 기도 확보, 활력징후 상 불안정한 부분이 있다면 가장 먼저 안정화에 힘쓴다. 2. stroke alert: NIHSS, GCS, baseline mRS를 평가. initial CT를 시행 3. acute hemorrhage stabilization 시행 - Alertness : 의식이 떨어져 있다면 mass effect에 의한 것인지 평가를 하고, mass effect에 의한 의식저하로 판단되면 hyperosmolar agent를 사용한다. CT에서 hy.. 2023. 3. 20.
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