본문 바로가기
  • 응급실 의사의 이야기

분류 전체보기264

마약; Opioid계열 - fentanyl (펜타닐) Fentanyl(펜타닐)은 Opioid계열의 약물이다. Opioid는 진통 및 진정 작용을 하는 아편과 관련된 모든 화합물을 뜻하며, 우리가 흔히 아는 양귀비 식물에서 자연적으로 발견되는 알칼로이드는 codeine, morphine이 있다. 지난 20년 동안 opioid 남용과 관련된 응급실 방문이 급격히 증가하면서 미국에서 심각한 공중 보건 문제로 대두되고 있으며, 미국에서는 약물 과다복용으로 인한 사망 원인 중 65% 이상을 차지한다. 또한, 최근에는 고농도의 펜타닐을 묻힌 지폐나 천 조가리를 이용한 범죄에도 사용되어 사회적 문제가 되고 있다. #. Opioid의 약역학 - 중추 신경계로 들어가는 신경섬유, 말초신경섬유, 위장관계의 신경에 있는 μ(mu), κ(kappa), δ(delta) opioi.. 2023. 4. 6.
뇌 MRI (brain MRI)의 해부학적 구조 신경과나 신경외과 전문의 선생님들에게는 너무나도 쉬운 것이겠지만.. 다른 과 전문의 선생님들에게 brain MRI의 해부학적 구조의 이름을 아주 정확히 기억하고 있는 분들은 많지 않을 것 같다. 물론 의과대학에서 모두 배우는 내용이지만, 공부하고 외울게 많다 보니 처음에 배운 해부학적 구조의 이름까지 잘 기억하기가 쉽지 않다. 응급의학과로써 brain 영상을 자주 촬영하고 보는 나로서도 일부 디테일한 구조물의 위치와 이름을 기억해 내지 못하는 경우도 빈번히 있다. 이번 포스팅에서는 brain MR 이미지의 구조물의 위치와 이름을 알기 쉽게 알려주는 사이트를 하나 소개하고자 한다. https://www.imaios.com/en/e-anatomy/brain/mri-axial-brain Cross-sectio.. 2023. 4. 5.
허리통증과 관련된 잘못된 인식; 백년허리 필자가 요즘 꽂힌 책이 있다. 바로 서울대학교 재활의학과 교수이자, 100만 유투버인 정성근 교수님의 집필도서인 백년허리/백년운동 시리즈이다. (아직 목이 아프지는 않아서 백년 목은 읽지 않은 것은 아니고.. 곧 개정판이 나온다고 한다.) https://emdoc1988.tistory.com/65 반복되는 고통! 허리통증에 대해서~! (feat. 백년허리 by 정선근 교수님) 나이가 들어가면서 반드시 경험하는 통증이 있다. 바로 허리통증과 무릎 관절염이다. 젊었을 때에는 평생 아프지 않았을 것 같았고, 허리나 관절을 아파하는 할머니 할아버지는 물론 부모님을 emdoc1988.tistory.com https://emdoc1988.tistory.com/66 허리통증의 치료, 디스크가 터지면 꼭 수술을 해야 .. 2023. 4. 3.
검사에 선넘었습니다. 삭감 통보! 개원하신 선생님들에게는 비할바가 못 되겠으나, 응급실에서 근무하는 나에게도 삭감 통보를 알리는 내용의 안내문이 도착했다. 교통사고로 내원한 환자에게 시행한 brain CT와 chest CT에 대해서 건강보험심사평가원(약칭 '심평원')에서 CT 촬영이 불필요한 환자로 보이니, 해당 검사건에 대해서는 수가를 보전해 줄 수 없다는 내용이었다. 실제로 중증의 외상이 아닌, 단순 교통사고로 내원하는 환자들에게 CT 검사는 그다지 필요한 검사는 아니다. 대부분 가벼운 경추, 요추의 긴장 및 염좌 소견이 대부분이고, 경우에 따라서는 머리를 다친 경우엔 동반된 증상 여부에 따라 brain CT정도를 찍어보는 수준이다. 그날의 환자는 단순 교통사고보다 차량 손상이 심해 보이긴 했으나, 환자의 단순 x ray 영상은 큰 .. 2023. 4. 2.
자주 쓰는 이뇨제; furosemide, spironolactone, HCT(hydrochlorothiazide) 최근 응급실에 이뇨제 사용으로 인한 저나트륨 혈증, 저칼륨 혈증 환자들이 종종 보여, 자주 사용하는 이뇨제의 작용과 효과, 발생할 수 있는 부작용에 대해 알아보고자 한다. #. Furosemide & torsemide - loop diuretics에 속한 이뇨제로, thick ascending limb(TAL)에 작용한다. TAL은 사구체에서 여과된 나트륨의 25~30% 가량을 재흡수 하기 때문에, 강력한 이뇨효과를 갖으며, 그로 인해 임상에서 가장 많이 사용되는 이뇨제이다. - TAL에 위치하는 NKCC2 (Na-K-2Cl cotransporter)에 작용하여 나트륨의 재흡수를 막는다. - furosemide의 경우엔 혈장에서 90%이상 단백과 결합된 상태로 존재하므로, 사구체를 통해 여과되지 않고 근.. 2023. 4. 1.
AI를 이용한 논문 검색 및 활용 사이트; Scispace https://typeset.io/ SciSpace by Typeset | Discover, Create, Publish, and Promote your research paperYour platform to explore and explain papers. Search for 270M+ papers, understand them in simple language, and find connected papers, authors, topics.typeset.io 요즘 AGI를 이용한 chatGPT3 출시 이후 AI에 대한 관심이 뜨겁다. 다양한 분야에서 AI를 이용한 도구들이 출시를 하고 있다. 논문을 활용하는데 있어서도 도움을 받을 수 있는 site 가 있어서 소개하고자 한다. 논문 검색은 물론, 실시간.. 2023. 3. 31.
반응형

티스토리툴바