공부방/심장37 심부전(heart failure)(4) - 심부전의 급성악화 및 치료 모든 질병이 악화 없이 잘 조절되면 좋겠지만, 실상은 그렇지 못하다. 조절이 잘 되다가도 갑작스러운 악화소견이 생길 수 있다. 심부전도 마찬가지인데, 이를 "심부전의 급성악화"라 한다. 오늘은 응급실에서 자주 마주할 수 있는 심부전의 급성악화의 치료법에 대해서 공부해 보도록 하겠다. #. 심부전의 급성악화1. 급성악화의 원인, 심부전 악화의 원인1) 급성 관상동맥 질환(acute coronary disease) - 심장의 허혈로 인해 심장의 펌프기능(구획률)이 떨어져 심부전 증상이 악화된다.2) 심한 고혈압 (severe hypertension) - 심한 고혈압은 심장의 후부하(afterload)를 증가시키고, 오랜세월 조절되지 않은 경우엔 hypertensive cardiomyopathy(심근병증).. 2024. 5. 4. 심부전(heart failure)(3) - 심부전의 일반적 치료 앞선 심부전 시리즈에 이어 오늘은 심부전 환자의 치료에 대해서 공부해 보자. #. 심부전의 치료 심부전의 정도와 단계에 따라 심부전의 악화를 예방하고 교정이 가능한 원인을 찾아 치료해야 한다. 1. 일반적 치료1) 휴식- NYHA class I ~ III*의 심부전 환자에서 일상적인 활동이나 걷기 등은 도움이 된다. * NYHA class가 궁금하다면?https://emdoc1988.tistory.com/31 NYHA classfication심부전! 심장 질환의 종착역이라고 할 수 있는 심부전은 심장 기능의 약화로 인해 발생한다. 이러한 심부전의 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 몸의 부종이다. 따라서 심부전이 있는 경우엔 호흡곤emdoc1988.tistory.com- 만성 심부전 : 노작성 호흡곤란을 느끼지.. 2024. 4. 26. 심부전(heart failure)(2) - 심부전의 진단 https://emdoc1988.tistory.com/183 심부전(heart failure)(1) - 심부전의 분류 및 증상 심장의 기능이 떨어진 경우를 심부전이라고 한다. 심장은 혈액을 받아들이는 이완기능(충만기능)과 짜내는 수축기능(펌프기능)을 가지고 있는데, 결과적으로 심장의 이완을 통해 충분한 혈액을 emdoc1988.tistory.com 지난 포스팅을 통해 심부전의 증상과 분류에 대하여 알아보았다. 그렇다면 심부전이 의심되는 환자는 어떤 과정을 통해 진단을 할까? 오늘은 바로 심부전의 진단에 대해 알아보도록 하자! #. 심부전의 진단 다음은 심부전의 진단 과정을 나타낸 도표이다. 외래나 응급실을 통해 심부전이 의심*되는 환자가 내원한다면, 다양한 검사를 통해 심부전 여부를 확인하게 된다. 심전.. 2024. 4. 23. 심부전(heart failure)(1) - 심부전의 분류 및 증상 심장의 기능이 떨어진 경우를 심부전이라고 한다. 심장은 혈액을 받아들이는 이완기능(충만기능)과 짜내는 수축기능(펌프기능)을 가지고 있는데, 결과적으로 심장의 이완을 통해 충분한 혈액을 받아들이고, 받아들인 피를 충분한 힘으로 짜내 우리 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하는 역할을 한다. 심부전 환자는 이러한 일련의 과정에 문제가 생겨 우리몸은 혈액공급이 부족한 상황에 이르게되고, 이로 인해 호흡곤란 및 다양한 증상이 생기게 된다. #. 심부전의 분류1. 원인에 따른 분류1-1. 심박출률 감소된 심부전: 심박출률(Ejection fraction) < 40% 1) 관상동맥질환 2) 만성 압력 증가 : 고혈압, 폐쇄성 판막질환 3) 만성 부피 증가 : 역류성 판막질환, intracardiac & extracar.. 2024. 4. 20. LVAD - flow 가 떨어질때(low flow alarm) 68/M DCMP로 cardiogenic shock이 있어 VA ECMO, LV venting을 거처 LVAD (abbott사의 HeartMate 3) 적용하게 된 환자. 위와 같은 모양의 펌프를 좌심실의 첨부(LV apex)에 심어서 심장 자체를 bypass 하여 혈류를 대동맥 쪽으로 공급해 주게 된다. 이번 환자 케이스에서는 LVAD의 low flow alarm이 자주 울렸는데, LVAD환자에서 low flow alarm이 울리면 살펴봐야 하는 것을 공부해보았다. low flow alarm이 울리는 경우는 크게 두 가지의 경우로 나뉜다. PI(pulsatile index)가 높은지 낮은지! 1. low flow alarm이 울리면서 PI가 낮은 경우(보통은 PI < 3) 1) low intravasc.. 2024. 4. 15. 심장이 담긴 주머니의 염증 - 심낭염(pericarditis) 우리 몸에 있는 모든 조직에는 염증이 생길 수 있다. 심낭도 마찬가지인데.. 심낭에 생긴 염증을 심낭염(pericarditis)라고 한다. 심낭(心囊;)이란, 바로 심장을 담고 있는 주머니를 뜻한다. 염증이 생기면 다양한 면역 반응이 일어나게 되고, 염증조직에 물이 차게 된다. 피부나 관절에도 염증이 생기면 물이차고 붓는 것과 마찬가지이다. 따라서 심낭염이 있는 경우엔 흔히 심낭삼출(pericardial effusion)이 동반되게 된다. #. 급성 심낭염(Acute pericarditis) 및 심낭삼출(Pericardial effusion)1. 원인- 대부분 원인불명 혹은 바이러스성(85%)으로 생기는 경우가 많다. - 이외 가능한 원인 : 종양(대부분 전이성), 자가면역질환(결체조직질환 등), 요독증.. 2024. 2. 6. 이전 1 2 3 4 5 6 7 다음 반응형
