공부방/심장37 응급실에서 보는 고혈압 - Hypertensive crisis(고혈압 위기) 2024.11.16 - [공부방/심장] - 혈압이 높다면 응급실에 가야 하나요? 혈압이 높다면 응급실에 가야하나요?혈압이 높다며 응급실을 방문하는 경우가 있습니다. 이런 분들의 경우 대부분 본인의 증상보다는 혈압 수치, 즉 숫자가 얼마인데 하면서 응급실을 방문하게 되는 경우가 대부분입니emdoc1988.tistory.com 이번 포스팅에선 응급실에서 보는 고혈압과 관련된 응급 상황에 대해 공부하며, 어떤 경우 응급실에 방문해야 하는지 알아보도록 하자! #. 고혈압 위기(Hypertension Crisis) - 일시적으로 혈압이 높은 것이 아닌, 어떤 질병 상태가 동반되거나 동반될 가능성이 높은 상황을 의미한다. - 말단장기의 손상(End-organ damage) 여부에 따라 hypertensive eme.. 2024. 11. 20. 혈압이 높다면 응급실에 가야하나요? 혈압이 높다며 응급실을 방문하는 경우가 있습니다. 이런 분들의 경우 대부분 본인의 증상보다는 혈압 수치, 즉 숫자가 얼마인데 하면서 응급실을 방문하게 되는 경우가 대부분입니다. 하지만, 이런 경우 특별히 응급실에서 할 처치는 없습니다. 사람의 혈압은 '상수'처럼 정해진 수치가 아니라 시시각각 변화하는 수치이며 사람은 주로 낮에 활동하기에 아침에 surge가 생겼다가 밤이 되면 떨어지는 패턴을 보이게 됩니다. 이러한 일변화에는 호르몬의 영향이 큽니다. 혈압은 신체 활동이나, 신체적/심리적 스트레스 상황에서 스트레스 호르몬의 분비, 교감신경의 활성화를 통해 상승하며, 반대로 휴식과 안정 시에는 반대 작용으로 인해 혈압이 떨어지는 상태가 됩니다. 예를 들어, 100미터 달리기를 하고난 뒤 활력징후를 측정하면.. 2024. 11. 16. 관상동맥 혈관조영술(CAG, Coronary angiography) 영상의 해석 응급실에선 급성 심근경색, 불안정 협심증 등 심장 관상동맥 질환이 의심되는 환자들의 심장 시술 의뢰가 많다.다른 병원에서 이와 같은 시술을 한 이후 좀 더 정밀한 치료가 필요하거나, 수술적 치료가 필요하다고 하여 상급 병원의 응급실로 보내지는 경우도 많다. 따라서 응급의학과 의사에게도 어느정도 관상동맥 조영술의 결과(영상)을 해석할 능력이 필요하다 생각한다. 이를 위해 공부를 하며, 글을 정리해본다. * 관상동맥 조영술이 궁금하다면, 우선 아래 포스팅을 읽어보자2023.12.17 - [공부방/심장] - 동의서로 알아보는 심장 관상동맥조영술(CAG, coronary angiography) 동의서로 알아보는 심장 관상동맥조영술(CAG, coronary angiography)중년의 남성이 출근준비를 하던 중 .. 2024. 11. 6. 심부전(heart failure)에서 중요한 약 - ARNI, SGLT2i 1. HFrEF와 HFpEF를 구분하자 - HFpEF는 다양하고 복합적, 복잡한 원인들로 인해 발생하므로, 치료가 복잡하고 통일되어 있지 않다.- 반면 HFrEF는 1)환자 생존에 도움이 되는 치료, 2)증상완화에 도움이 되는 치료가 명확하고 잘 정립되어 있다.1) 환자 생존에 도움이 되는 약 - ARNI(angiotensin receptor neprilysin inhibitor)/ACEi(angiotensin converting enzyme inhibitor)/ARB(angiotensin receptor blocker) - beta-blocker - aldosterone antagonist (=MRA, mineralocorticoid receptor antagonist) - SGLT2 inhibitor.. 2024. 11. 2. 젊은 폐색전증, 심부정맥혈전증 환자 증례 - 피임약 최근 응급실 근무 때 만난 젊은 폐색전증으로 인한 실신 환자가 있어, 이에 대한 증례를 공유하고자 한다. 환자는 20대 초반의 여성으로 최근 갑작스러운 다리의 통증으로 동네 병원에 내원하였고, 다리에 대한 검사를 하던 중 갑자기 실신을 하게 되어 119를 통해 인근 응급실인 우리 병원으로 실려오게 되었다. 환자의 혈압은 정상이었으나, 다소 숨차보였고, 심박수는 대략 110~120회를 보이고 있었으며, 동성 빈맥(sinus tachycardia) 소견을 보였다. 신경학적 검진 상 별다른 특이소견이 없었다. 젊은 여성분들의 실신은 생각보다 비일비재 하기에 기본적인 검사를 진행해 보기로 하였으나, 어딘가 힘들어 보이는 모습을 보였다. 환자의 심전도에서는 sinus tachycardia 소견만을 보이고.. 2024. 10. 22. STEMI(ST-elevation Myocardial Infarction) 증례 - RCA infarction 응급실에 내원한 40대 남자 환자 고혈압 말고는 별다른 병이 없던 환자분은 아침에 일어나서부터 지속적으로 가슴 답답함, 우측 어깨로 뻐근한 느낌이 지속되는 상태로 증상 호전이 없어 응급실로 내원하게 되었다고 했다. 어느 흉통 환자들이던지 응급실에 내원하게 되면 심전도(Electrocardiogram)를 먼저 시행하게 된다. ** 흉통환자가 응급실에 와서 하는 검사들이 궁금하다면, 이전 포스팅을 참고해 보자!2022.11.16 - [공부방/심장] - 가슴이 아파요 가슴이 아파요어느 휴일날 감기 몸살이나 가벼운 외상으로 인근 응급실을 방문했다. 원무과에서 접수를 하고 진료를 보기 위해 대기실 또는 응급실 앞에서 기다린다. 진료를 기다리길 한 시간.. 두 시간.. 엄emdoc1988.tistory.com.. 2024. 8. 20. 이전 1 2 3 4 ··· 7 다음 반응형
