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  • 응급실 의사의 이야기

공부방175

Gallstone(담석)과 Acute cholecystitis(급성 담낭염) 환자들에게 담석을 설명하다 보면 요로결석은 많이 들어봤는데, 담석은 처음 들어보시는 분들이 많다.  우리 몸에 생기는 돌 중에 급성 복통을 유발할 수 있고, 다양한 합병증을 유발시킬 수 있는 담석과 담석으로 흔히 생기는 급성 담낭염에 대해 공부해 보자 #. 용어 및 역학 Cholecystitis(담낭염)은 gall bladder(담낭)에 생긴 염증으로 보통 gallstone(담석)으로 인한 담도폐쇄로 발생한다. 담석을 가지고 있는 대다수는 증상이 없으며, 영상검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많다. 담석이 있는 환자 중 증상으로 이환되는 경우는 연간 1~4% 정도로 보고되고 있다. Biliary colic(담석 산통)은 담석으로 인한 가장 흔한 증상이다. 담낭 안에 있는 담석이 담즙이 배출되는 통로에 .. 2024. 10. 14.
술먹다가 다리에 힘이 안들어간다.. 베르니케 뇌병증(Wernicke encephalopathy) 술은 백해무익(百害無益)하다.  술을 마시게 되면, 뇌가 쪼그라들고 전두엽의 기능이 마비되어 정확한 상황판단을 하기 어려울 뿐만 아니라, 억제력이 떨어져 평소 하지 않을 만한 행동을 서슴지 않고 하게 된다. 또한 소뇌기능이 떨어지면서 균형을 잡기 어려울 뿐만 아니라 운동 실조로 인해 팔다리를 제 맘대로 움직이기 어렵게 된다.  술을 장기간 마시게 되면, 영양결핍이 생기는데 밥을 안먹고 술만 마시기 때문에 생기기도 하지만, 특정 영양소는 술로 인해 인체 흡수가 떨어지게 되면서 발생하기도 한다. 그 대표적인 영양소가 바로 티아민(thiamine)이라고 하는 비타민이다.  티아민은 비타민 B1으로, 다양한 에너지 대사에 중요한 역할을 하는 영양소이다. 이러한 대사 과정에 문제가 생겨 생기는 뇌병증이 있는데, .. 2024. 10. 8.
소아 하기도 감염 - 기관지염, 세기관지염, 폐렴 2017년도 질병관리본부에서 발행한 소아 하기 도감염의 항생제 사용지침에 나온 기관지염, 세기관지염, 폐렴에 대해 간단히 정리해 보았다. #. 급성 기관지염 (Acute bronchitis)- 증상에 근거하여 진단- 증상 : 갑자기 발생한 객담이 없는 기침, 열 혹은 흉부 불편감- 소아/청소년 급성 기관지염의 원인은 대부분 바이러스이므로 합병증이 없는 경우엔 항생제 사용을 권장하지 않음.- 다만, 백일해가 의심되거나 확진된 경우엔 마이크로라이드계 항균제로 치료한다. - 급성 기관지염으로 진단한 경우 보호자에게 자연 치유되는 급성 세기관지염의 경과에 대해 설명하고, 합병증이 발생할 수 있으므로 경과 관찰이 필요함을 설명한다. - 급성 기관지염으로 진단한 경우경과 중에 다시 열이 발생하거나, 38.5도 이상.. 2024. 9. 14.
화상의 범위를 계산 하는 법 - BSA(body surface area) 이전 화상과 관련된 포스팅을 다룬 적이 있다. 경미한 화상의 구분방법과 처치에 대한 내용이다.2024.08.10 - [공부방/외상, 근골격계] - 화상(Burn injury) - 경미한 열화상(Thermal Burn) 화상(Burn injury) - 경미한 열화상(Thermal Burn)일반적으로 화상이라 하면 뜨거운 열에 의한 피부의 손상을 의미한다. 하지만 의학적으로는 공기와 맞다는 부분, 피부는 물론 구강 점막 및 호흡기 등에 발생하는 열에 의한 손상도 화상으로emdoc1988.tistory.com  이번 포스팅에서는 화상을 입었을 때 화상으로 인한 손상범위 즉, 화상 면적을 어떻게 계산하는지 그 방법을 알아보고자 한다.  화상 면적을 계산하기에 앞서 면적을 계산해야하는 이유는 무엇일까? 첫째로, .. 2024. 9. 13.
소아 하기도 감염(3) - 지역사회획득 폐렴(Community-acquired pneumonia, CAP) #. 지역사회획득 폐렴 (Community acquired pneumonia)  - 폐렴은 폐실질에 발생한 급성 염증 질환으로, 감염이 가장 흔한 원인이다. - 병원 및 장기 요양시설 이외의 장소에서 감염되었을 때 지역사회획득 폐렴이라고 명명한다. 1. 원인 및 역학1-1. 소아 청소년 지역사회획득 폐렴(CAP)의 원인 - 지역사회획득 폐렴의 약 40~60%는 바이러스 단독, 20~30%는 세균 단독, 10~20%는 바이러스와 세균의 동시 감염에 의해서 발생한다. - 나이에 따라 원인에 차이가 있는데, 2세 미만 소아의 80% 이상은 바이러스가 원인이고, 10-16세 연령에서는 세균성 폐렴이 주를 이룬다. - 2세 미만 영아 폐렴에서 80% 이상은 바이러스 감염이고, 바이러스 중 가장 흔한 원인은 RSV.. 2024. 9. 12.
소아 하기도 감염(2) - 급성 세기관지염(acute bronchiolitis) #. 급성 세기관지염 (Acute bronchiolitis) 급성 세기관지염은 하부 기도 감염으로 하부 기도에 염증성 폐쇄가 발생하여 나타나는 임상 증후군이며, 2세 미만 영아의 주된 입원 요인중 하나이다.1. 급성 세기관지염의 역학 - 24개월 이하 소아에서 주로 발생하며, 2~6개월 사이에 가장 호발 한다. - 급성 세기관지염으로 입원하는 소아 환자의 50~80%가 RSV로 인한 것이다. - 6-30% 정도의 소아에서는 두 가지 이상의 바이러스가 동시에 검출된다. - 남아에서 흔하며, 주로 늦가을부터 이듬해 봄까지 유행적으로 발생한다. 2. 급성 세기관지염의 진단 - 임상 증상과 징후, 신체 진찰의 특성에 근거하여 진단한다. - 24개월 미만의 영유아에서 열(40도의 고열도 가능), 재채기, 콧물 등.. 2024. 9. 10.
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