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  • 응급실 의사의 이야기

넋두리79

중환자의 전원... 힘들었던 코로나 심정지 환자의 전원 응급실에서 근무를 하는 응급의학과 전문의들에게 물어보면 가장 힘들어하는 것 중 하나가 바로 전원일 것이다! 전원(transfer)이란, 환자가 입원이 필요한 상황인데 현재 환자가 위치한 병원에서는 입원병실이 없거나, 환자에게 필요한 처치(검사, 치료, 수술 등)가 불가능한 경우 환자가 적절한 치료를 받을 수 있는 병원을 알아보고 해당병원으로 환자를 옮기는 일련의 과정을 말한다. 이론적으로는 크게 어렵지 않으나, 이런 전원이 필요한 경우의 환자는 일반 병원에서는 검사와 치료가 용이하지 않은 복합적인 문제가 있거나, 중환자실 입원치료나 수술적 치료등이 필요한 경우가 많다. 따라서 대부분의 전원이 필요한 환자들은 상급병원으로 전원을 하는게 일반적이다. 최근 중환자실 근무를 하면서 있었던 사례를 하나 소개하고자.. 2023. 5. 10.
환자의 권리와 의무 병원에 가면 심심치 않게 볼 수 있는 벽보나 포스터에 '환자의 권리와 의무'가 걸려있는 경우가 많다. 2016년 의료법이 일부 개정됨으로서, 시행규칙 제1조의3에 명시된 '환자의 권리 등 보건보지부령으로 정하는 사항'을 반드시 환자와 보호자가 쉽게 볼 수 있는 장소에 게시를 하도록 하고 있다. 환자의 권리와 의무의 세부항목을 살펴보자 환자의 권리와 의무(제1조의3제1항 관련) 1. 환자의 권리 가. 진료받을 권리 환자는 자신의 건강보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 갖고, 성별ㆍ나이ㆍ종교ㆍ신분 및 경제적 사정 등을 이유로 건강에 관한 권리를 침해받지 아니하며, 의료인은 정당한 사유 없이 진료를 거부하 지 못한다. 나. 알권리 및 자기결정권 환자는 담당 의사ㆍ간호사 등으로부터 질병 상.. 2023. 4. 29.
경제용어 part 10 가산금리, 경기동향지수, 경상수지, 고용률, 고정금리, 고통지수, 골디라스경제, 공공재, 공급탄력성, 공매도, 국가신용등급, 국채, 금본위제, 금산분리, 기업공개, 기준금리, 기축통화, 기회비용, 낙수효과, 단기금용 시장, 대외의존도, 대체재, 더블딥, 디커플링, 디플레이션, 레버리지 효과, 만기수익률, 마이크로 크레디트, 매몰비용, 명목금리, 무디스, 물가지수, 뮤추얼펀드, 뱅크런, 베블런효과, 변동금리, 보호무역주의, 본원통화, 부가가치, 부채담보부증권(CDO), 부채비율, 분수효과, 빅맥지수, 상장지수펀드(ETF), 서킷브레이커, 선물거래, 소득주도성장, 수요탄력성, 스왑, 스톡옵션, 시뇨리지, 신용경색, 신주인수권부사채(BW), 실질임금, 애그플레이션, 양도성예금증서, 양적완화정책, 어음관리계좌(.. 2023. 4. 27.
경제용어 part 9 가산금리, 경기동향지수, 경상수지, 고용률, 고정금리, 고통지수, 골디라스경제, 공공재, 공급탄력성, 공매도, 국가신용등급, 국채, 금본위제, 금산분리, 기업공개, 기준금리, 기축통화, 기회비용, 낙수효과, 단기금용 시장, 대외의존도, 대체재, 더블딥, 디커플링, 디플레이션, 레버리지 효과, 만기수익률, 마이크로 크레디트, 매몰비용, 명목금리, 무디스, 물가지수, 뮤추얼펀드, 뱅크런, 베블런효과, 변동금리, 보호무역주의, 본원통화, 부가가치, 부채담보부증권(CDO), 부채비율, 분수효과, 빅맥지수, 상장지수펀드(ETF), 서킷브레이커, 선물거래, 소득주도성장, 수요탄력성, 스왑, 스톡옵션, 시뇨리지, 신용경색, 신주인수권부사채(BW), 실질임금, 애그플레이션, 양도성예금증서, 양적완화정책, 어음관리계좌(.. 2023. 4. 23.
환자 본인만 자신이 왜 아픈지 모른다.(나쁜소식 전하기) 최근 응급실에 찾아온 90세 할머니의 이야기이다. 이전에 포스팅한 대동막판막협착*의 치료 시기를 놓치고, 호흡곤란이 심해진 상태로 일상생활을 영위하기는커녕 가만히 앉아만 있어도 숨이 차고, 누우면 호흡곤란이 심해지는 상태였다. (* 대동막 판막협착?2023.04.17 - [공부방/심장] - 대동맥판막의 노화의 결과; 대동맥판막협착(AS, Aortic stenosis) 한 달 전 응급실에서 진료를 보았던 적 있던 환자로, 당시는 지금보다 좀 더 호흡곤란의 정도가 덜했던 환자로 기억이 났었다. 대동맥판막협착(AS, aortic stenosis)으로 인하여 한 달 만에 심부전이 악화되어 가만히만 있어도 숨이 차는 상태가 된 것이다. 과거 차트를 살펴보니, 환자는 4-5년 전 뇌졸중이 생겼을 당시 시행한 심장초.. 2023. 4. 21.
경제용어 part 8 가산금리, 경기동향지수, 경상수지, 고용률, 고정금리, 고통지수, 골디라스경제, 공공재, 공급탄력성, 공매도, 국가신용등급, 국채, 금본위제, 금산분리, 기업공개, 기준금리, 기축통화, 기회비용, 낙수효과, 단기금용 시장, 대외의존도, 대체재, 더블딥, 디커플링, 디플레이션, 레버리지 효과, 만기수익률, 마이크로 크레디트, 매몰비용, 명목금리, 무디스, 물가지수, 뮤추얼펀드, 뱅크런, 베블런효과, 변동금리, 보호무역주의, 본원통화, 부가가치, 부채담보부증권(CDO), 부채비율, 분수효과, 빅맥지수, 상장지수펀드(ETF), 서킷브레이커, 선물거래, 소득주도성장, 수요탄력성, 스왑, 스톡옵션, 시뇨리지, 신용경색, 신주인수권부사채(BW), 실질임금, 애그플레이션, 양도성예금증서, 양적완화정책, 어음관리계좌(.. 2023. 4. 19.
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