분류 전체보기273 새벽녘 응급실을 찾은 80대 할머니.. 그대 이름은 '어머니' 80세가 넘은 할머니 한분이 응급실에 다급히 들어오신다. - pH 6.8의 수치를 보이는 췌장염, 장폐색을 동반한 환자 - 대학병원에서 췌장암 수술을 받은 뒤 전이가 발견된 후로 치료를 포기하고 지내며 갑작스런 복통이 찾아온 환자 - 1년전부터 간헐적으로 호흡곤란을 보이던 대동맥판막질환, 관상동맥 질환이 의심되던 심정지 환자. - 흡인성 폐렴이 의심되는 심한 호흡부전의 환자. 한 명만 제대로 보기에도 벅찬 환자들이 여럿이 줄지어 온 탓에 크게 아파 보이지 않는 80대 할머니에게는 모두들 관심을 갖지 못했었다. 심정지 환자의 처치가 어느정도 마무리되어 관상동맥조영술을 하러 검사실에 올려 보냈고 아까 잠시 지나쳤던 80대 할머니를 확인해보니 환자가 아닌, 위에 열거된 첫 번째 환자의 보호자였다. 그 .. 2025. 2. 10. 급성 장동맥 질환 증례 - SMA embolism, 진단을 위한 긴 여정 2025.01.21 - [공부방/기타] - 말초혈관질환(2) - 급성 장동맥 질환 말초혈관질환(2) - 급성 장동맥 질환#. 급성 장동맥 질환 (Acute mesenteric ischemia) 갑작스러운 복통으로 내원 한 환자들 중 장동맥의 폐쇄로 인해 장으로 가는 혈액량이 줄어든 경우가 있다. 최근 타병원에서 SMA(superior mesenteric artery) ememdoc1988.tistory.com 이전 포스팅 이후 얼마되지 않아 급성 장동맥 색전증 환자를 접하게 되었다. 환자는 86세 남성분으로 타 병원에서 r/o NSTEMI라고 전원 문의가 되어 수용하기로 했던 환자였다. 평소 고혈압과 고지혈증이 있어 동네병원에서 약을 타드셨고, 국가 건강검진은 정기적으로 받고 계셨다. 아들 내외와 .. 2025. 2. 6. 한 쪽 얼굴이 마비되었다! 벨마비(Bell’s palsy) #. 벨 마비(Bell's palsy) 1. 벨 마비 (Bell's Palsy)란 무엇인가? 벨 마비, 또는 특발성 안면 마비는 갑자기 얼굴의 한쪽이 마비되는 상태를 말합니다. 이는 주로 안면신경(7번 뇌신경, CN VII, cranial nerve VII)의 염증이나 손상으로 인해 발생하며, 그 원인은 종종 명확하지 않습니다. 증상으로는 한쪽 얼굴의 움직임이 제한되거나, 눈을 감지 못하거나, 입꼬리가 처지는 등이 있습니다. 안면 마비가 발생하기 전후로 해당 측의 귀 주위로 통증을 느끼기도 합니다. 주로는 2-3일에 걸쳐 갑작스럽게(acute) 증상이 발생합니다. 다른 뇌신경으로 삼차신경(CN V), 속귀신경(CN VIII), 혀밑신경(CN IX)로도 약간의 이상이 동반되기도 합니다.2. 벨 마비의 .. 2025. 2. 4. 말초혈관질환(2) - 급성 장동맥 질환 #. 급성 장동맥 질환 (Acute mesenteric ischemia) 갑작스러운 복통으로 내원 한 환자들 중 장동맥의 폐쇄로 인해 장으로 가는 혈액량이 줄어든 경우가 있다. 최근 타병원에서 SMA(superior mesenteric artery) embolism 환자가 전원 온 적이 있었다. 자주 보는 질환이 아니라 어떤 점을 고려하고, 어떤 치료법을 고려할 수 있는지가 바로 떠오르지 않았다. 이번 포스팅에서는 이와 관련된 공부를 해보고자 한다.1. 장동맥의 해부학적 구조 대동맥에서 분지되어 나오는 상장간막동맥(SMA, superiror mesenteric artery)과 하장간막동맥(IMA, inferior mesenteric artery)를 통해 대부분의 소장, 대장이 혈류를 공급받고 있다. .. 2025. 1. 21. 패혈증 최신지견 (Sepsis and Septic shock) 24년도 12월 5일 NEJM에 발표된 패혈증 리뷰 논문. 논문 리뷰에 앞서 이전에 정리한 포스팅, 패혈증에 대해서 궁금하다면?2023.09.19 - [공부방/중환자의학] - 패혈증(1) - 패혈증은 무엇일까? 패혈증(1) - 패혈증은 무엇일까?지난 포스팅에선 패혈증과 균혈증의 개념을 비교해 보았다. (https://emdoc1988.tistory.com/124) Sepsis(패혈증), bacteremia(균혈증)이 뭔가요?응급실에서 근무를 하다보면, 환자나 보호자들이 많이 헷갈리는emdoc1988.tistory.com 다시 본론으로 넘어와서..논문의 포인트를 위주로 보면..- 폐혈증은 세균/진균/기생충/바이러스 감염으로 인해 초래되는 급성 장기부전으로 생명에 위협이 되는 증후군(신드롬)을 일컫는다.- .. 2025. 1. 13. 새로운 시작. 을사(乙巳)년! 다사다난했던 2024년도를 뒤로 하고 2025년도 새해가 밝았다. 24년도 12월은 대통령의 계염령 선포, 국회의 저지로 시작되어 최근 대량의 희생자들을 만든 '제주항공 7C2216편 여객기 참사'로 나의 길지도 짧지도 않은 인생에서 가장 다난했던 연말이었다. 12월 31일 나는 중환자실을 지키는 한 명의 의료인으로 새해를 맞이하였다.같이 중환자실을 지키는 분들과 새삼스레 새해 인사도 나누며 서로 머쓱해하기도 하였다. 최근엔 근무가 많아져 포스팅을 자주 올리지 못하고 있으나, 새해에도 꾸준히 지속적으로 공부하며 글을 올릴 계획이다. 새로운 다짐을 위해 글을 적어본다. 다들, 근심은 2024년도에 남겨두시고 새로운 2025년도엔 복 많이 받으세요! 2025. 1. 1. 이전 1 2 3 4 5 ··· 46 다음 반응형
