May Thurner syndrome(메이터너 증후군)이란?

#. May-Thurner Syndrome(메이-터너 증후군)이란?

 May-Thurner Syndrome(메이-터너 증후군, MTS)은 골반 부위의 해부학적 구조 때문에 생기는 혈관 질환이다. 오른쪽 장골동맥( iliac artery)이 왼쪽 장골정맥(iliac vein)을 누르면서, 왼쪽 다리에서 심장으로 가는 혈류가 방해받는 상태다. 이로 인해 다리에 피가 잘 안 빠지고 붓거나, 심하면 혈전(심부정맥혈전증, DVT)이 생길 수 있다.

 

(출처 : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17213-may-thurner-syndrome)

 

#. 주요 증상

• 다리 부종(붓기): 주로 왼쪽 다리 한쪽만 붓는 게 특징이다.
• 통증: 다리나 골반 부위에 통증이 느껴질 수 있다. 오래 앉아 있거나 활동할 때 더 심해질 수 있다.
• 피부 변화: 피부가 어두워지거나, 정맥이 부풀어 오르는(정맥류) 현상이 나타날 수 있다.
• 혈전(DVT) 증상: 다리가 붓고 아프며, 따뜻해지거나 붉어질 수 있다. 심하면 폐색전증(폐혈전)으로 이어질 수 있다.

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#. 원인과 위험 요인

• 해부학적 구조: 오른쪽 장골동맥이 왼쪽 장골정맥을 누르는 게 가장 큰 원인이다.
• 위험 요인: 여성, 임신, 장시간 앉아 있거나 움직이지 않는 경우, 장거리 비행, 경구피임약 복용, 암이나 방사선 치료, 척추측만증(스콜리오시스) 등이 위험을 높일 수 있다.

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#. 진단 방법

• 영상 검사: CT(컴퓨터단층촬영), MRI, 초음파, 혈관조영술 등으로 진단한다.

(calcification이 심한 우측 장골동맥에 눌려있는 좌측 장골정맥의 모습을 보여주는 CT 소견, 노란색 화살표 끝에 있는 혈관 구조가 혈전이 차있는 좌측 장골정맥이다.)

• 주로 CT 사용: 빠르고 정확하게 혈관 압박 부위를 확인할 수 있다.
• 혈전 동반 시: 혈액검사나 초음파로 혈전 유무를 확인한다.

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치료 방법

• 혈관 확장 및 스텐트 삽입: 혈관을 넓히는 풍선(풍선확장술)과 스텐트(금속 망)를 넣어 혈류를 개선한다.
• 혈전 치료: 혈전이 있으면 혈전용해제(혈전을 녹이는 약)나 항응고제(혈액을 묽게 하는 약)를 쓴다.
• 수술적 치료: 드물게 동맥 위치를 바꾸거나 혈관 우회술(바이패스)이 필요할 수 있다.
• 예방: 장시간 앉아 있지 않기, 다리 움직이기, 압박스타킹 착용 등이 도움이 된다.

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예후와 주의사항

• 조기 진단과 치료가 중요하다: 방치하면 만성 정맥부전, 심한 부종, 피부 궤양, 혈전증 등 합병증이 생길 수 있다.
• 비교적 드문 질환: 하지만 증상이 있거나 위험 요인이 있다면 반드시 전문가와 상담하는 게 좋다.