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  • 응급실 의사의 이야기

DKA4

DKA로 중환자실에 입원한 한 청년 - 인생난이도 극상.. 최근 중환자실 근무 중... 응급실을 통해 입원할 환자가 있어 잠시 환자를 살피기 위해 응급실에 내려갔다.  그런데 입원이 결정된 환자의 맞은편에는 꽤나 젊어 보이는 청년이 아주 거친숨을 내쉬며 창백한 얼굴빚을 띠고 있었다. 응급실/중환자실에서 근무한 지 10여 년이 넘으니 얼굴만 봐도 중환자라는 것이 느껴지는 경우가 있는데, 바로 그 젊은 환자가 중환자처럼 보였다. (의사들은 이것을 환자의 때깔.. 관상 또는 의사의 촉으로 부르곤 한다.)  먼저 연락온 환자의 혈액검사 결과 및 영상 결과를 살피고, 환자를 검진하고 보호자와 이야기를 나누는 사이.. 맞은편의 환자의 혈액검사 중 일부가 나왔다. VBGA(venous blood gas analysis) 결과였다. 환자는 심한 대사성 산증(pH 6.98)을 .. 2024. 5. 7.
당뇨병의 응급상황 - HHS 당뇨병이라고 하면 오랜 생활습관과 식단문제로 발생하는 성인병의 하나로 만성적으로 당뇨합병증인 신부전, 망막병증, 신경병증 등만 유발한다고 생각하기 쉽다. 하지만, 응급실에 마주 할 수 있는 당뇨병의 큰 합병증인 HHS, DKA에 대해 알아보도록 하겠다. 1. DKA - Diabetic Ketoacidosis, 당뇨병성 케톤산증 https://emdoc1988.tistory.com/104 당뇨병의 응급상황 - DKA당뇨병이라고 하면 오랜 생활습관과 식단문제로 발생하는 성인병의 하나로 만성적으로 당뇨합병증인 신부전, 망막병증, 신경병증 등만 유발한다고 생각하기 쉽다. 하지만, 응급실에 마주 할 수emdoc1988.tistory.com2. HHS - Hyperglycemic Hyperosmolar state,.. 2023. 5. 30.
당뇨병의 응급상황 - DKA 당뇨병이라고 하면 오랜 생활습관과 식단문제로 발생하는 성인병의 하나로 만성적으로 당뇨합병증인 신부전, 망막병증, 신경병증 등만 유발한다고 생각하기 쉽다. 하지만, 응급실에 마주 할 수 있는 당뇨병의 합병증 중 생명을 위협할 수 있는 질환인 HHS, DKA에 대해 알아보도록 하겠다. DKA, HHS는 자주 사용하는 약어로, 정식의미는 다음과 같다. 1. DKA - Diabetic Ketoacidosis, 당뇨병성 케톤산증 2. HHS - Hyperglycemic Hyperosmolar state, 고혈당 고삼투질 상태 #. DKA - Diabetic Ketoacidosis, 당뇨병성 케톤산증 생명에 위협을 초래할 수 있는 당뇨합병증으로, T1 DM에서 주로 생기지만 insulin 감수성이 많이 떨어진 ty.. 2023. 5. 18.
조금 특별했던 DKA(당뇨병성 케톤산증), euglycemic DKA 최근 응급실을 통해 중환자실로 입원했던 케이스 중에 내분비내과 선생님에게도 생소했던 케이스가 있어 공유해 본다. 바로 euglycemic DKA, 바로 DKA인데 혈당이 정상 상태에 있는 환자였다. Case report - 36/F - PMHx(Past medical history) : gestational DM, dyslipidemia - medication : rosuvastatin, empagliflozin, metformin - C.C(chief complaint) : 호흡곤란, 오심, 구토 환자는 30대 중반의 여성으로 임신성 당뇨 및 고지혈증 병력이 있어 당뇨약으로 metformin, empagliflozin을 고지혈증 약으로 rosuvastatin을 복용 중이던 분으로, 다이어트를 위해 식사.. 2023. 5. 6.
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