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  • 응급실 의사의 이야기

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자발성 기흉(spontaneous pneumothorax) - 응급실에선 어떻게 처치하나? 이번 포스팅에선 기흉 환자의 케이스를 다뤄보고자 한다. 기흉이 생겼다면 어떻게 치료를 받게 되는지 대략 알 수 있는 기회가 되지 않을까 싶다. 어느 평일 저녁 응급실에 32세 남자 환자가 흉통을 호소하며 내원했다. 환자는 평범한 30대처럼 별다른 병력 없이 건강하게 살고 있었던 분이었으며, 평소 운동도 열심히 하는지 체격도 다부져 보였다. 보통의 흉통 환자처럼 초기 활력징후를 확인한 후 심전도 검사를 시행하였고, STEMI(ST 분절 상승 심근경색)이 아님을 확인하였다. 환자는 흉통의 양상이 뭔가 찢어지는 듯한 통증이라고 묘사하였고, 항상은 아니지만 어느경우엔 숨을 들이쉬거나 내쉴 때 통증이 유발/악화되는 양상을 보이고 있었다. 추가로 하루 한갑 정도의 흡연력과 함께 가족력으로 아버지가 젊은 나이에 심근.. 2024. 1. 31.
기흉(pneumothorax) 폐에는 본래 공기가 들어있다. 그러나 폐가 들어있는 공간인 흉강(pleural cavity)에는 공기가 들어있어선 안된다. 여기에 공기가 차는 것은 질병상황으로 이를 기흉이라 일컫는다. ##. 기흉(pneumothorax)1. 정의 정상적으로는 공기가 존재하지 말아야 할 흉강에 gas가 존재하는 상태. 2. 분류2-1. 자발성 기흉(spontaneous pneumothorax) - 외상 없이 자연적으로 발생한 기흉을 말한다. 1) 일차성 기흉(primary pneumothorax) : 기저폐질환이 없는 사람에서 발생. 대개 키가 크고 마른 체형에서 흔하며 작은 apical pleural bleb의 rupture로 발생한다. 2) 이차성 기흉(secondary pneumothorax) : COPD와 같이 .. 2024. 1. 30.