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  • 응급실 의사의 이야기

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더운날 조심하세요. 열사병, 열탈진, 열경련, 열실신 온열질환이란?온열질환은 열에 장시간 노출될 경우 발생하는 급성질환으로, 두통, 어지러움, 근육경련, 피로감, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 질병관리청 통계에 따르면 2023년 온열질환자는 총 2,818명으로 전년 대비 80.2% 증가했으며, 이 중 32명이 사망했습니다. #. 주요 온열질환의 종류와 특징1. 열사병(Heat Stroke) - 가장 위험한 온열질환열사병은 체온조절 중추가 열 자극을 견디지 못해 기능을 상실한 상태로, 온열질환 중 가장 위험합니다.주요 증상:40℃ 이상의 고열땀이 나지 않아 피부가 건조하고 뜨거움의식 변화, 혼수상태심한 두통, 오심, 구토빈맥, 빈호흡응급처치법:즉시 119 신고환자를 시원한 곳으로 이동옷을 벗기고 시원한 물로 몸을 적셔 체온 하강목, 겨드랑이, 사타구니에.. 2025. 7. 8.
"붉고 아픈 눈" 이야기: 눈이 빨갛고 아파요! - 로젠 응급의학(Rosens emergency medicine)을 그록(Grok)을 이용하여 일반인이 이해하기 쉽도록 요약한 내용이다. 1. 붉고 아픈 눈이 뭐예요?정의: 눈이 붉어지고 통증이 느껴지는 상태예요. 흔히 결막염, 각막 긁힘, 이물질 때문이지만, 드물게 시력을 잃을 수 있는 심각한 문제일 수도 있어요.얼마나 흔해요?: 미국 응급실에서 결막염, 각막 긁힘, 이물질이 TOP 3! 나이 들수록 녹내장 같은 비외상 질환도 늘어요.쉽게 비유하자면: 눈이 "SOS 신호"를 보내는 거예요. 대개 괜찮지만, 빨간불 켜지면 주의해야 해요.2. 왜 생길까? 원인은?외상:화학물질: 산/알칼리(심각).이물질: 먼지, 금속 조각.타격: 둔상(안구 파열), 관통상.비외상:감염: 결막염(바이러스/세균), 각막염(헤르.. 2025. 7. 4.
고혈압 약은 언제 먹는 게 좋을까? (아침?, 저녁?) 통념적으로 고혈압약은 아침에 먹어 온다고 생각했었다.아침에 생리적으로 혈압이 높기도 하거니와 아침에 약을 챙겨 먹으면서 하루를 시작하는 것이 뭔가 좀 더 심리적으로 안정감 있다고 생각해 왔던 것 같다. 그러던 중 JAMA network에 혈압약 복용 시기와 관련한 논문 하나가 올라와 확인해보게 되었다. #. 고혈압약의 복용 시기와 심혈관 질환 및 사망의 상관관계 1. 중요성- 혈압 강하제를 아침 대신 취심 전에 복용하는 것이 심혈관 질환의 위험성을 감소시키는지 여부는 명확하지 않다.- 취심 시 혈압강하제를 복용하는 것은 glaucoma 관련 시력상실, 기타 저혈압/허혈성 부작용을 유발할 수 있다는 우려가 있다. 2. 목적- 혈압강하제를 취침 시간에 복용하는 것과 아침에 복용하는 것에대하여 주요 심혈관 .. 2025. 6. 30.
CT 조영제에 대한 걱정을 덜자!(CIN - contrast induced nephropathy) 조영제 CT촬영할 때, CT를 처방하는 의사들은 반드시 환자의 신기능을 확인한다.그 이유는 바로 조영제 사용으로 인해 급성신손상이 생길지 모른다는 두려움이 있기 때문이다. 최근 4개의 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 통해 정맥 조영제 사용이 급성신손상, 신대체요법의 사용, 사망률 증가에 큰 영향을 주지 않는다는 결과가 보고 되었다. 최근 나오는 논문들에서 자주 언급되던 내용들이긴 하지만, 이렇게 메타분석을 통해 정확한 데이터가 나오니 속이 시원한 느낌이다. #. 배경- 과거에는 조영제 투여 후 급성 신손상(postcontrast AKI 또는 contrast-associated AKI, CA-AKI; 과거 용어로는 contrast-induced nephropathy)과의 연관성 때문에 환자의 신기능 평가.. 2025. 6. 27.
ARDS 환자에서 VV-ECMO 이후 mechanical ventilator의 setting 최근 접한 ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome) 환자에서 VV-ECMO를 적용한 환자가 있었다. PF ratio 60세, 건강한 남성 환자분으로 갑작스러운 호흡기 감염으로 인한 ARDS 발생이었고, 심기능 포함한 다른 신체 기능들은 정상소견을 보였기에 적극적인 치료를 해보기로 하고 intubation이후 기계환기를 시작하게 되었다.2023.01.03 - [공부방/폐] - ARDS (acute respiratory distress syndrome, 급성 호흡곤란 증후군) ARDS (acute respiratory distress syndrome, 급성 호흡곤란 증후군)다양한 원인으로 인해 발생하는 급격히 진행하는 폐의 광범위한 부분에 발생하는 염증성 손상을 뜻한다. 1.. 2025. 6. 16.
을지깐깐 - 마곡 원그루브몰 25년도 6월 마곡나루~마곡역 사이 커다란 복합몰이 오픈했다.바로 원그루브몰이다. 원그루브몰이 가오픈한 이후 몇 군데 음식점들을 차례대로 방문해보고 있다. 이번 포스팅엔 아내와 방문한 을지로 쌀국수 맛집의 체인점인 "을지깐깐"에 대해 포스팅해보고자 한다. 점심시간이 지난 2시경 방문하였고,점심시간이 지나서 대기 없이 입장할 수 있었다.(지난번 점심시간 지나치며 볼 때에는 대기줄이 있었으니, 점심시간에 방문할 예정인 분들은 대기시간을 고려하시길..)#. 위치원그루브몰 지하 1층에 위치해 있다.원그루브몰이 크게 4개의 동으로 구성되어 있는데, 마곡역에 가까운 건물동 지하 1층에 위치해 있다. #. 주차원그루부몰 지하 주차장에 주차를 하면되고,신축 건물인 만큼 주차 공간도 넓고 잘되어 있어 난이도는 낮은 편... 2025. 6. 13.

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