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  • 응급실 의사의 이야기

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심방세동( Afib, AF; Atrial Fibrillation)의 REVIEW ARTICLE (feat. JAMA) 응급실에서 근무를 하다 보면, 심방세동을 가지고 있는 환자들을 많이 보게 된다. 이들은 단순히 리듬 조절이 안 돼 심장이 빨리 뛰어 응급실을 내원하기도 하고, 경우에 따라선 만성 질환의 결과로 심부전 증상을 보이기도 한다. 경우에 따라선 폐렴이나, 다른 질환으로 일시적인 심방세동이 유발되는 경우도 많다. 오늘은 심방세동에 대해 2024년 JAMA에 발표된 리뷰 논문을 통해 심방세동에 대해 공부해 보자. Abstract - 심방세동(AF, atrial fibrillation)은 미국에서 약 1,055만 명의 성인이 앓고 있는 질환이다. - AF은 뇌졸중, 심부전, 심근경색, 치매, 만성 신장질환, 사망률의 유의한 증가와 연관되어 있다. - AF 환자에서 사용하는 항응고제(OACs; oral antico.. 2025. 4. 19.
"붉고 아픈 눈" 이야기: 눈이 빨갛고 아파요! - 로젠 응급의학(Rosens emergency medicine)을 그록(Grok)을 이용하여 일반인이 이해하기 쉽도록 요약한 내용이다. 1. 붉고 아픈 눈이 뭐예요?정의: 눈이 붉어지고 통증이 느껴지는 상태예요. 흔히 결막염, 각막 긁힘, 이물질 때문이지만, 드물게 시력을 잃을 수 있는 심각한 문제일 수도 있어요.얼마나 흔해요?: 미국 응급실에서 결막염, 각막 긁힘, 이물질이 TOP 3! 나이 들수록 녹내장 같은 비외상 질환도 늘어요.쉽게 비유하자면: 눈이 "SOS 신호"를 보내는 거예요. 대개 괜찮지만, 빨간불 켜지면 주의해야 해요.2. 왜 생길까? 원인은?외상:화학물질: 산/알칼리(심각).이물질: 먼지, 금속 조각.타격: 둔상(안구 파열), 관통상.비외상:감염: 결막염(바이러스/세균), 각막염(헤르.. 2025. 4. 14.
"복시(Diplopia)" 이야기: 물건이 두 개로 보여요! "Rosen's Emergency Medicine"의 "Diplopia(복시)" 챕터를 일반인도 쉽게 이해할 수 있도록 그록(Grok)을 이용하여 정리한 내용입니다. 1. 복시가 뭐예요?정의: "물건이 두 개로 보인다"는 거예요. 한 눈(단안) 문제거나 양쪽 눈(양안) 문제일 수 있어요.종류:단안 복시: 한 눈만 떠도 두 개로 보여요. 눈 자체 문제(렌즈, 망막).양안 복시: 한 눈 감으면 괜찮아요. 눈 움직임 신경 문제.응급실에서: 양안 복시가 흔하고, 신경 문제(뇌신경 마비)가 주 원인.쉽게 비유하자면: 복시는 "눈의 GPS"가 고장난 거예요. 한 눈이냐, 두 눈이냐로 원인을 나눠요.2. 왜 생길까? 원인은?단안 복시:눈 안 문제: 각막 이상, 백내장, 렌즈 탈구, 망막 주름.드물게: 심리적(전환 장.. 2025. 4. 12.
사람의 마음을 치료하는 인공지능 챗봇; NEJM AI 논문 읽기 NEJM AI에 2025년 3월 27일에 "Randomized Trial of a Generative AI Chatbot for Mental Health Treatment"이라는 제목의 논문이 하나 올라왔다. 이 연구는 생성형 인공지능(Gen-AI) 챗봇인 "Therabot"을 활용해 정신 건강 치료의 효과를 검증한 최초의 무작위 대조 연구(RCT)이다.  사람의 마음을 치료하는데 인공지능 챗봇을 이용하고 그 효과를 보는 연구인 것이다.#. 연구 목적생성형 AI 챗봇(Therabot)이 우울증(MDD), 불안장애(GAD), 섭식장애 고위험군(CHR-FED)과 같은 정신 건강 문제를 치료하는 데 효과적인지 확인.개인 맞춤형 치료와 사용자 참여도를 높일 수 있는 디지털 치료법의 가능성을 탐구.#. 연구 방법.. 2025. 4. 11.
패혈증 환자에서 vasopressin의 사용에 대한 논문(JAMA, Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock) 최근 JAMA에 발표된 논문 "Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock: The OVISS Reinforcement Learning Study"를 읽고 이해하는데, Grok의 도움을 받아보았다.  이 연구는 패혈성 쇼크 환자에서 노르에피네프린(norepinephrine)을 투여 중인 상황에서 바소프레신(vasopressin)을 언제 시작하는 것이 최적일지 알아보기 위해 강화학습(reinforcement learning)이라는 기법을 사용한 연구이다. ##. 연구 목적- 패혈성 쇼크 환자에게 노르에피네프린을 사용 중일 때, 바소프레신을 추가로 투여하는 최적의 시점을 찾는 것. - 기존에는 바소프레신 사용 시점에 대한 명확한 가이드라인이 부족했기 때문에, 데이터 기.. 2025. 4. 1.
"두통(Headache)" 이야기: 머리가 아프면? "두통(Headache)" 이야기: 머리가 아프면 어쩌지? 응급의학 교과서 중 하나인 Rosens emergency medicine을 X의 AI 모델인 Grok을 이용하여 요약한 내용이다. 1. 두통이 뭐예요?정의: 머리가 아픈 증상이에요. 긴장성 두통, 편두통처럼 흔한 경우가 대부분이지만, 드물게 위험한 원인이 있을 수 있어요.얼마나 흔해요?: 응급실 방문 이유 상위권! 하지만 심각한 경우는 1% 미만이에요.문제점: 심각한 병(예: 뇌출혈)이 드물지만 놓치면 큰일! 그래서 의사가 "바늘 찾기"처럼 신경 써요.쉽게 비유하자면: 두통은 "머리의 경고등"이에요. 대개 꺼지지만, 계속 켜지면 점검이 필요해요.2. 왜 생길까? 원인은?일반적인(양성):긴장성 두통: 스트레스, 목 뻣뻣함.편두통: 욱신거리고, 빛/.. 2025. 3. 27.
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