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  • 응급실 의사의 이야기

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심근병증(1) - 확장성 심근병증(DCMP, dilated cardiomyopathy) #. 확장성 심근병증(Dilated cardiomyopathy)1. 정의 - 심실의 수축기능이 저하되면서 심방과 심실의 확장이 진행되는 질환 - 심근병증 중에서 가장 흔한 타입!!2. 원인 - 특발성(~50%), 가족성 - 이차성 : 만성적 과음, HIV 감염, 항암제(doxorubicin, herceptin, imatinib) - Stress-induced cardiomyopathy(Takotsubo), peripartum, tachycardia-induced, alcoholic 3. 임상 양상1) 병력 - 확장성 심근병증의 가족력 - 서서히 진행하는 좌, 우심실부전 증상 - 모호한 흉통이 동반될 수 있음. - 전신 색전증이나 뇌경색, 부정맥에 의한 실신 등이 발생하기도 함. 2) 신체검진 - 작은 동.. 2024. 5. 10.
가장 해결하기 어려운 환자! 주취자! 응급실에서 가장 케어하기 힘들고, 해결하기 어려운 환자는 바로 취객! 주취자이다. 나도 술을 좋아하는 사람인데, 응급실로 오는 주취자는 정말 싫다. 응급실로 오는 주취자들은 대부분 만취 상태에 본인 몸을 가누지 못하는 경우가 많다. (취했으면 집으로 가서 자면 될 것 같은데, 왜 자꾸 응급실로 실려오는 건지 모르겠다..) 이들은 대부분 자의가 아니라 타의에 의해서 끌려오게 되는 경우가 많다. 술 먹고 길가에 누워 있다거나, 어딘가를 아파한다거나... 본인이 119를 부를 정신이 없기에 지나가는 행인에 의해서, 같이 술을 마시던 가족, 동료, 지인에 의해서 경찰 또는 119에 신고되고, 경찰은 또 119를 부르고... 119 대원들은 신고를 받았으니, 특별한 사유가 없다면 응급실까지 후송을 하게 된다. 응.. 2022. 10. 14.